附件5-专项扶持项目申报书.docx

闵行区加快推进战略性新兴产业、四新产业 及传统优势产业发展专项扶持项目申报书 项目名称 项目领域 承担单位（盖章） 项目负责人 项目联系人 联系电话 上海市闵行区经济委员会印制 填 表 说 明 1、填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”。文字叙述应简洁，数据应真实、准确，可靠。 2、表中选择栏目，请在相应的“口”内画“√”，每栏只能画一个“√”。文字、标点，计量单位要准确。 3、两个以上单位联合承担项目时，“项目承担单位”应填写主要负责项目实施的单位，其它单位情况应填写在“项目合作单位”。 4、“企业总收入”指企业全年的产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。 5、项目类型为：战略性新兴产业内具体的细分专业领域； 如属“四新”项目，请在相应栏中注明，“四新”产业是指、新技术、新业态、新模式和新产业；其余为传统产业。 7、“项目主管单位”指项目承担单位的街镇或园区。 8、在开户银行及账号一栏中加盖银行账号章（三排章）一、项目承担单位概况 单位名称 注册地 通讯地址 邮政编码 法定代表人 电话 项目联系人email: 项目负责人 电话 传真 手机 项目联系人 电话 传真 手机 职工总数： 大专以上学历的科技人员数： 从事研究开发的科技人员数 ： 研究开发经费占上年度总销售额的比 ： 企业诚信情况 银行信用等级 经 济 类 型 □ 国有企业 □ 集体企业 □ 联营企业 □ 私营企业 □ 有限责任公司 □ 股份有限公司 □ 股份合作企业 □ 其他企业 注册资本（万元） 主要股东及所占 股权比例（%） 单位上年度 财务状况 （万元） 单位总收入： 销售收入： 税后利润： 资产总额： 固定资产： 资产负债率： 项目类型（战略性新兴产业扶持或四新产业扶持或传统产业奖励 战略性新兴产业 战略性新兴产业细分领域 传统产业 传统产业细分领域 新产业 新技术 新业态 新模式 企业（项目）获奖情况说明 数量（项） 内容 企业（项目）其它情况说明 研发投入/总投入（%） 企业资产负债率（%） 企业（项目）风投、基金投资情况及上市计划 已获风投、基金 是/否 风投基金名称 已有上市计划 是/否 上市 进展 项目的技术水平查新情况 国际领先 国际先进或国内领先 国内先进 项目的预期经济和社会效益 项目实施后税收增加20%及以上 项目实施后税收增加10%-20% 项目实施后税收增加10%以下 项目合作单位 单位名称 通讯地址 联系人 电话 传真 E_mail 邮编 二、项目基本情况 项目背景与必要性 国内外市场分析 国内外相关技术和产业现状、发展趋势 三、主要内容和考核指标 总体目标和主要内容 与国内外先进生产力对标分析 主要技术指标和经济指标 关键核心技术 技术水平和知识产权指标 四、项目实施的现有基础 项目承担单位及合作单位概况 已有技术开发力量与条件 项目组织机构和人员安排 国家和本市有关部门对申报支持情况 五、项目实施的进度计划 六、项目经济和社会效益分析 经济效益分析（产业化项目需明确产出目标等） 社会效益分析 七、项目资金需求及来源 计划投资总额 万元 其中 自有资金 万元 银行贷款 万元 申请本专项资金 万元 申 请 专 项 资 金 主 要 用 途 八、项目风险及应对措施 九、开户银行及账号 十一、项目承担单位意见 签 章： 年 月 日 十二、街镇或园区意见 签 章： 年 月 日 十三、区经委审核意见 签 章： 年 月 日