第三章 心理应激与危 机干预.pptVIP

第三章 心理应激与危机干预 2、按事件的内容分类 工作情景、家庭生活环境变化、社会环境变化、不良的人际关系、经济方面的问题和自身健康状况和自我实现等 3、按事件的内外环境刺激因素分类 （1）正性生活事件 （2）负性生活事件 阿Q就是把自己的错 误、失误归咎于别人 ，或把自己的欲望态 度转移到他人身上， 认为别人也是如此。 伊索寓言中的狐 狸吃不到葡萄说 葡萄是酸的，后 来得了个柠檬却 说柠檬是甜的 。 在自我防御的时候，由于自己的行为或欲望不能被社会规范容忍，所以表现出来的行为和他的动机方向正好相反 。 一个人因生理上或心理上有缺陷而感到不适时，试图用种种方法来弥补这些缺陷，以减轻不适感 。 司马迁的受挫成就了伟大的历史诗篇《史记》。 一个丈夫在娱乐城 玩得太晚而回家很迟，他也许会为妻子带回较贵重的礼物来抵消他的愧疚之情 。 一个人遇到现实困难时，因为无力处理问题，就利用幻想的方法，任意想象应如何处理困难，使自己存在于幻想世界，以获得心理平衡 学习危机干预技术 首先不要急于侵入和打断当事人目前的精神状态，为当事人先提供具体的帮助（食物、水和护理等）以实际行动与幸存者建立真诚的信任关系。 以肢体语言增强当事人的安全感。 鼓励他告诉你需要什么，担心什么，帮助搜集需要的信息。 提供具体的行为和资讯帮助幸存者传达他们的需求和忧虑。 尽快联系上幸存者的社会支持系统，如家庭成员，朋友等。 学习危机干预技术 耐心共情地倾听完他的故事。 不要与当事人争辩，哪怕你不同意他的观点。注意听他们想告诉你什么，想让你如何帮他。 倾听时不要聚焦于他的无助感，无力感，错误，或者是机体的失能。要积极关注于他做了什么有效的行为，或者他付出的对别人的帮助。 不要臆断幸存者的经历或者遭遇。不要把你自己的方法强加给灾难的幸存者；相信他自己选择的方法是最好的。 不要推测或者提供可能不准确的信息，如果你不能回答幸存者的问题，尽你可能去了解事实。 5.学会放松术 应对的方法 6.转移注意力 应对的方法 7.取得社会 支持 应对的方法 8.求助于医 务人员 应对的方法 第二节 心理危机干预 一、概念 心理危机干预就是给应激障碍病人或处于紊乱状态的人提供及时的帮助，使其安全度过危机，迅速恢复到应激前的生理、心理和社会功能水平，预防不测的发生。 第二节 心理危机干预 二、引起危机的常见原因 危机事件的性质 危机事件的数量和可控性 危机事件的危急性 生物因素 心理因素 社会生态因素 第二节 心理危机干预 三、常见心理危机及干预技术 发展性危机 境遇性危机 存在性危机 特殊危机 正常、独特的 没有真正地解决问题，危机的不良后果还会时常表现出来 心理崩溃 （一）常见的心理危机 （二）危机发生后的结果 （结合课本理解） 第二节 心理危机干预 （三）干预技术 干预技术是通过具体的方法，紧急处理危机者当前的问题，给予及时的心理支持，尽快接受现实，建立起积极的应对机制 1）评估阶段 2）制定干预计划 3）实施阶段 4）评价阶段 第二节 心理危机干预 【评估阶段】 评估危机的严重程度： 所遭受到危机的程度 病人行为能力如何 可能发生的后果 社会支持系统的状况 病人状态与功能： 认知状态是了解病人对危机真实性的认识 情绪异常是病人心理失衡、导致危机状态的主要问题 注意病人的行为、意图和某些物品的准备等 第二节 心理危机干预 【制定干预计划】 确定护理诊断：在整个危机干预中，围绕所确定的护理诊断把握好倾听和运用倾听的技术是非常重要的。 保证人身安全：保证病人和他人的安全是危机干预的首要目标。这里的安全是指把危险性降低到最小程度。 提供支持和帮助：加强与病人的沟通和交流，使病人感受到人们的关心和支持。 第二节 心理危机干预 【实施阶段】 环境干预：主要通过消除应激源，改变病人所处的环境 全面支持：护士以温暖、关心、同情、理解的方法提供支持 一般性的支持技术： 可采用疏泄、暗示，必要时给予镇静药物 帮助病人建立积极的、有效的应对方式： 积极参加活动，扩大交际面，体验被尊重、被支持的情感 危机干预中注意的问题： 发挥病人的应对能力 避免与病人发生冲突 得到病人的承诺 转诊 第二节 心理危机干预 【评价阶段】 护士和病人共同评价措施是否达到了预期的结果，即危机是否被积极的解决。 第三节 护理工作中的应激现象 常见应激源 工作环境 角色应激 人际关系 职业发展 家庭因素 应激表现 心理症状：焦虑、疲劳感、感情压抑、交流效果降低、不