植入式静脉饿输液港的临床应用.pptVIP

植入式静脉输液港的临床应用 李飞丽 科室简介 科室简介 科室开展项目 科室开展项目 科室开展项目 科室开展项目 科室开展项目 科室开展项目 科室开展项目 科室开展项目 科室开展项目 植入式静脉输液港 植入式静脉输液港 植入式静脉输液港 植入式静脉输液港 植入式静脉输液港适应症 植入式静脉输液港禁忌症 静脉输液港的植入 科室开展项目 静脉输液港的植入 静脉输液港的植入 静脉输液港的植入 静脉输液港的植入 植入式静脉输液港 静脉输液港的植入 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 静脉输液港的植入 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港使用 植入式静脉输液港操作 术后护理： 1、观察术口局部情况 2、沙袋加压 3、观察生命体征、有无气胸、血胸等并发症 4、术后X线确定导管末端位置 5、术后7天拆线 用物准备 20毫升注射器 生理盐水 肝素钠液 无损伤针（套件） 10cm×11.5cm透明敷贴 静脉港穿刺专用无菌包 无菌手套 肝素帽（备用） 0.5%碘伏 遵医嘱备药物及输液用品等 输液港使用专用配件—无损伤针 (Non-Coring Needle) 规格：18G—22G 由细到粗 可留置一周使用 冲管 穿刺 定位 洗手 操作流程 洗手－检查－洗手 洗手 检查患者静脉港底座 检查完毕再次清洁双手 戴手套－冲洗 戴无菌手套 使用10ml以上注射器抽取生理盐水 连接无损针、排气 消毒－铺巾 消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤, 范围10cm×12cm，三遍 消毒完成，更换无菌手套，铺洞巾 触诊－插针 非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘 非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽基座底部 插针注意事项 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 冲管后及时关闭卡子，连接肝素帽 使用透明敷贴固定穿刺部位 注意：穿刺成功后，应妥善固定穿刺针， 不可任意摆动， 防止穿刺针从穿刺隔中脱出 冲管 脉冲冲管： 推－停－推－停 封管 正压封管（肝素钠液10-100u/ml）： 边推边退，使管内保持正压状态 正 压 封 管 临床应用（一）用药－连续输液 病人解释工作，局部消毒（肝素帽） 按照静脉输液操作流程将输液器头皮针刺入肝素帽 3. 回抽见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹 4. 连接输液器，打开输液夹，检查输液部位是否有渗漏的迹象，如有，则立即停止输液，并采取相应措施 5.当输液结束后，夹闭输液管，撤掉输液系统 6.每次输液后，用10毫升生理盐水脉冲式冲管 7.肝素钠液正压封管 临床应用（二）用药－静脉注射 回抽：见回血，确认位置后，脉冲方式注入10 ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹 注射：更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射 冲管：注射完成，应以标准脉冲方式冲洗导管后再撤针(或保留针) 封管：肝素盐水正压封管 临床应用（三）：血样采集 1.酒精棉片擦拭接头 2.丢弃杂血 3.将血液存放在试管中 血样采集注意事项 取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用，儿童减半 更换注射器：换一新的10ml以上注射器抽足量血标本 采血后维护：立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管 取血-弃血-取血 敷料更换——两天更换一次 退针 为减少导管头部血液回流和导管堵塞，在注入最后0.5—1毫升液体时即开始缓慢撤出无损伤针。 撤针时用两指固定输液港注射座 消毒拔针点，以无菌创可贴覆盖 注 意 事 项 * 重庆市中医院乳腺病科 重庆市中医院乳腺病科 重庆市中医院乳腺病科 重庆市中医院乳腺病科 科室简介 输液港简介 输液港的植入 输液港的使用 输液港的健康教育 内 容 提 要 人员组成：科主任，学科带头人——吕钢主任（博士，主任医师，教授，硕士研究生导师；重庆市乳癌专委会副主任委员；中央财政转移支付乳腺癌筛查项目全国专家组成员并担任重庆市项目负责人.......） 医疗组——中医博士1人，西医博士1人，硕士7人（含流行病学调研1人），理疗师1人； 护理组——硕士在