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【复习考题】2018年陕西临床助理医师考试备考试题九
2018年临床助理医师考试时间在8月25日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些临床助理医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、下列哪一条是神经症的特点
A、具有可证实的器质性基础
B、病人对自己的病有相当的自知力
C、具有鲜明的幻觉妄想症状
D、强烈的自杀意念并有自杀行为
E、智能发育障碍
【正确答案】 B
【答案解析】
该题只能选B,因为其他几个选项是精神分裂症的表现,更不能选。
神经症目前尚没有一个统一的概念,是一组精神障碍的总称。其共同特征为:①临床主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、多种躯体不适感等症状,常可以混合存在;②除癔病外,没有幻觉、妄想等精神病性症状;③起病常与心理社会因素有关,病前多有一定的素质和人格基础;④病程迁延至少3个月以上;⑤一般没有器质性病变基础,即使有器质性病变也不能解释患者的临床症状;⑥患者对疾病有自知力,疾病痛苦感明显,有主动求治要求;⑦神经症没有智能障碍。社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范允许的范围之内。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】 2、癔症性痉挛和癫痫大发作,下列哪一条不能作为鉴别要点
A、夜间入睡后是否有发作
B、幼年是否即有发作
C、发作时有无角弓反张
D、发作时有无尿便失禁
E、发作时瞳孔是否散大,对光反射消失
【正确答案】 C
【答案解析】
背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态 。常见于流行性脑脊髓膜炎以及破伤风病程中。新生儿破伤风、新生儿核黄疸又叫胆红素脑病、 麦角中毒等。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】 3、分离(转换)性障碍患者神经系统检查下列哪条正确
A、一般无神经系统阳性体征
B、巴彬斯基征阳性
C、霍夫曼征阳性
D、单侧瞳孔光反射消失
E、患肢肌张力持续增高
【正确答案】 A
【答案解析】
分离(转换)性障碍
诊断要点 (1)发病者多为16~40岁的青壮年,多见于年轻女性。
(2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有分离(转换)性障碍特有性格,如高度情感性、暗示性,丰富的幻想,以自我为中心等。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】 4、分离(转换)性障碍的主要治疗方法是
A、心理治疗
B、电休克治疗
C、药物治疗
D、体育锻炼
E、休息疗养
【正确答案】 A
【答案解析】
分离(转换)性障碍的治疗方法为心理治疗和药物或物理治疗,其中以心理治疗为主。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】 5、癔症的临床症状下列哪条不能出现
A、情感暴发
B、意识障碍
C、可有失明症状
D、运动感觉障碍
E、智能全面减退
【正确答案】 E
【答案解析】
癔症
诊断要点 (1)发病者多为16~40岁的青壮年,多见于年轻女性。
(2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有癔症特有性格,如高度情感性、暗示性,丰富的幻想,以自我为中心等。
【该题针对“神经症性及分离(转换)性障碍”知识点进行考核】 6、癔症性痉挛下列哪项是错误的
A、发作时无固定先兆
B、无舌咬伤及尿便失禁
C、抽搐时间一般比癫痫短
D、发作时瞳孔不散大
E、一般无面色发绀
【正确答案】 C
【答案解析】
癔症性抽搐 常在心理因素作用下诱发,表现为突然倒下、全身僵直,四肢可呈不规律的抽搐和抖动,呼吸急促,呼之不应,可伴有表情痛苦。如强行睁开眼睛,可见病人眼球向上或左右移动。每次发作可持续10~20分钟,或者长达1~2小时。
所以C项的描述是错误的。
A、症状呈发作性
B、暗示治疗有效
C、有癔症性格
D、排除器质性疾病
E、有精神刺激
【正确答案】 D
【
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