肿瘤学概合论本科教学.ppt

2009年中国男、女性前10位癌症及其发病率 肺癌 22.3% 胃癌 14.9% 肝癌 13.1% 结直肠及肛门癌 0.7% 食管癌 8.8% 膀胱癌 3.5% 前列腺癌 3.2% 胰腺癌 2.6% 肾癌 2.4% 淋巴瘤 2.3% 乳腺癌 17.5% 肺癌 13.9% 结直肠及肛门癌 10.8% 胃癌 8.8% 肝癌 5.7% 食管癌 5.2% 子宫颈癌 4.7% 子宫体癌 3.5% 卵巢癌 3.5% 甲状腺癌 3.4% 海绵状血管瘤 海绵状血管瘤 海绵状血管瘤 七 囊性肿瘤及囊肿 皮样囊肿 为囊性畸胎瘤，好发眉梢 皮脂囊肿 表皮样囊肿 为外伤致表皮基底细胞层进入 皮下生长而成的囊肿 腱鞘或滑液囊肿 多见于手腕、足背肌腱或 关节附近，质硬 皮样囊肿 皮样囊肿 皮脂腺囊肿 皮脂腺囊肿 表皮样囊肿 表皮样囊肿 表皮样囊肿 表皮样囊肿大体 八 纤维瘤及纤维瘤样病变 纤维黄色瘤： 隆突性皮纤维肉瘤： 带状纤维瘤： 纤维瘤 乳头状疣 二 皮肤癌 基底细胞癌与鳞状细胞癌，多见于头面部及下肢。 皮肤基底细胞癌 来源皮肤或附件基底细胞，发展缓慢， 呈浸润生长，很少转移。可同时伴色 素增多呈黑色 鳞状细胞癌：早期呈溃疡，或慢性溃疡、疤痕癌变。呈 菜花状、边缘隆起、底不平、易出血 基底细胞癌 基底细胞癌 基底细胞癌 基底细胞癌 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌 皮肤癌 三 痣与黑色素瘤 黑痣 1. 皮内痣 位于表皮下，真皮层，常高出 皮面。表面光滑，可有汗毛， 俗称毛痣。少恶变 2. 交界痣 位于基底细胞层，向表皮下延伸。 扁平、色深。反复刺激、感染后 易恶变 3. 混合痣 皮内与交界痣同时存在。当色素 加深、变大、搔痒、疼痛时恶变 可能 黑色素瘤 高度恶性肿瘤，发展快，妊娠 时发展更快。若受外伤或手术 切取不彻底，可迅速出现卫星 结及转移。应作局部扩大切除。 4~6周后行区域淋巴结清扫 黑痣 黑痣 表皮痣 表皮痣 黑色素瘤 黑色素瘤 黑色素瘤 四 脂肪瘤 为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢、躯干。边界清楚，分叶状，质软，有假囊性感、无痛。生长缓慢。深部者可恶变。多发瘤体小，对称性，有家族史，可伴疼痛。 脂肪瘤 脂肪瘤 脂肪瘤大体 五 神经纤维瘤 神经鞘瘤 分中央型和边缘型 神经纤维瘤 夹杂有脂肪、毛细血管。为多发、 对称。皮肤常伴咖啡样色素斑 肿块可如乳房状悬垂 神经鞘瘤 神经纤维瘤 神经纤维瘤 六 血管瘤 1. 毛细血管瘤 多见婴幼儿，女多于男。早期 皮红斑