2016年云南省主治医师消化科高级资格考试试卷.docx

2016年云南省主治医师(消化科)高级资格考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是 A．皮下注射100U/次 B．肌内注射200U/次 C．静脉输注100U/次 D．胃管内灌注500U/次 E．口服500U/次 2、患者女性，29岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。尿常规示白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义 A．继续抗菌治疗 B．注意经期卫生 C．保持大便通畅 D．改正“二次排尿”的习惯 E．多饮水 3、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水 A．100～150mmH2O B．150～200mmH2O C．201～250mmH2O D．251～290mmH2O E．＞300mmH2O 4、甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是 A．心率加快，第一心音亢进 B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C．突眼 D．胫骨前黏液水肿 E．脉压大伴周围血管征 5、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是 A．14C-呼气试验 B．快速尿素酶试验 C．组织学检查 D．胃黏膜涂片染色 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测 6、有关DIC的治疗，下列哪项不正确 A．早期禁用抗纤溶治疗 B．低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗 C．继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗 D．高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血 E．轻型可用抗血小板药物 7、诊断胃食管反流病的最准确的方法 A．24h食管pH监测 B．有反流的症状 C．食管滴酸试验 D．食管测压 E．内镜+活检 8、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑 A．椎基底动脉系统血栓形成 B．颈内动脉血栓形成 C．大脑中动脉深穿支血栓形成 D．大脑中动脉皮质支血栓形成 E．大脑中动脉主干血栓形成 9、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为 A．手术治疗 B．内镜下治疗 C．积极药物治疗 D．病因治疗 E．定期胃镜检查 10、影响急性胰腺炎预后的因素不包括 A．低血压 B．低白蛋白 C．低氧血症 D．低血钙 E．低血淀粉酶11、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志 A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B．未见骨髓小粒和脂肪滴 C．杆状核细胞的比例小于分叶校细胞 D．镜下见到浆细胞、组织细胞等 E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 12、踝关节的组成，正确的是 A．胫骨和距骨 B．腓骨和距骨 C．胫腓骨下端和距骨 D．胫腓骨下端和舟骨 E．胫腓骨下端和跟、距骨 13、大咯血常发生于以下哪种情况 A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全 D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E．先天性心脏病，室间隔缺损 14、可引起混合性呼吸困难的是 A．气管异物 B．白喉 C．大面积肺梗死 D．支气管哮喘 E．慢性阻塞性肺气肿 15、患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是 A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．急性粒细胞白血病 D．急性粒细胞白血病M3型 E．急性粒细胞白血病M5型 16、发热最常见的病因是 A．变态反应 B．内分泌代谢障碍 C．感染性疾病 D．无菌性坏死组织吸收 E．体温调节中枢功能失调 17、消化性溃疡易引起出血的位置是 A．球后溃疡 B．幽门管溃疡 C．胃小弯溃疡 D．十二指肠壶腹部溃疡 E．复合性溃疡 18、Gottron征提示的结缔组织病是 A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．Reiter综合征 D．系统性血管炎 E．以上都不是 19、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是 A．肠梗阻 B．急性下壁心肌梗死 C．急性阑尾炎 D．急性胆囊炎 E．急性胃肠炎 20、下列关于Crohn病的临床表现错误的是 A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关 C．右下腹常触及质硬无痛包块 D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E．发热，瘘管形成，肛周病变 21、胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是 A．W1 500～2 000，C-350～-500 B．W1 350