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?放射治疗学 基础知识问答 1．试述放射线种娄。 常用的放射线可分为两大类： (】)电磁辐射：①x线：波长在o．00l～120i；②7射线：波长 在0．00l～1．5^。 (2)粒子辐射：①a射线：带正电的粒子，是一束运动的氦原子 核。②B射线：带负电的粒子，亦为电子。③质子射线。④中子射线。 @重离子射线。 2．放射治疗机有哪些种娄? (1)x线治疗机；用变压器和整流器装置产生，x线是由高速 运动的电子突然受到阳极靶的阻滞而产生。根据x线能量的高低和 穿透力的强弱叉分成接触x线治疗机(50kV)、浅层x线治疗机 (60～12()kV)和深部x线治疗机(180～250kV)。 (2)”钴远距离治疗机(平均能量1．25MeV)。 (3)”’铯中距离治疗机(0 66MeV) (4)加速器：医甩上最多的为电子感应加速器和电子直线加速 器。 3”钴远距离治疗机有哪些优缺点? 皮肤反应轻，最高剂量在皮下4～6mm处{深度量大，剂量分 布均匀；容积剂量小和对脂肪、肌肉及骨懈能量吸收基本相同，加 上结构简单，容易维修，所以。钴适合治疗探部肿瘤。其缺点是半衰 ?661? 期短．为5 3年。 4试述”’铯中距离治疗机优点。 半衰期长，为33年，平均每年衰变为2％，适应于颈部、胸壁 和体表层恶性肿瘤的治疗。 5试述加速器产生的高能电子束的特点。 (1)高能电子柬能量可以调节，可以选择不同能量治疗。 (2)电子束能量达到一定深度后剂量迅速下降，因此可以保护 病变后正常组织和器官。 (3)等剂量曲线很扁平，放射野范围内剂量分布均匀。 (4)对不同组织(骨、脂肪、肌肉)剂量吸收差别不大。 (5)采用组织等效物作为填充物可以治疗偏心部位肿瘤。 这些特点使我们采用高能电子束单野照射治疗浅层和中层的肿 瘤最合适。 6．试述由加速器产生的高能x线的特点。 能量在lMev以上。高能x线物理特点和“钴7线相似，但比 。。钴7线优越，①皮肤反应小，其撮大剂量在皮下。②等剂量曲线均 匀、平坦．照射野中心和边缘量仅差3％左右。③深度量高和骨吸收 小，其容积剂量亦小。故照射深部肿瘤时高能x线的全身反应较”钻 T线轻。 7．影响射线的物理条件有哪些? (1)射线质：x线和7线均有穿透物质的能力，质表示穿透力? 穿透力由波长决定．波长越短，光子能量越大．穿透物质能力越强。 (2)源皮距或焦皮距增加均可提高深部剂量。 (3)放射面积越大，皮肤量和深度量相对增大，这主要是由于 散射线所致。 8试述照射量和吸收剂量的概念。 照射量是指空气中某一点测出的放射量。过去甩伦琴(R)表示， 现改为国际单位库仑／千克。相应换算为1伦琴一2 58×lo“库仑／ 千克，反之l库仑／千克一3．877×1护伦琴。 吸收剂量是指生物物质或介质受照射时所吸收的剂量。过去用 ?6韶? 拉德(rad)，现改为国际单位戈瑞(Gray)简写GY。lGY—l∞rad， 9试述放射性核素的有关概念。 (1)放射性活度：在一确定时刻。某一特定能态的一定量放射 性核素的活度A是dN除以dt所得的商，其中dN是在时间dt内该 能态上的自发核跃迁数的期望值。A—dN／dt。单位为1／秒(s)． 活度单位是哑可勒尔(Bq)，简称叽可。1Bq：1秒。 (2)半衰期：一定质量的处于某一特定能态的放射性核素，经 过时间T l／2后。自发蜕变，该放射性核素的质量减为原来的一半． 这个时间T l／2称为该放射性核索的半衰期。 (3)克镭当量：为放射性活度的一个惯用术语．1克镭当量的某 个放射源的y射线对空气的电离作用与1克镭(管壁为0．5mm铂 铱)的7射线在同样的条件下对空气的电离相同。 (4)放射输出率：指放射源产生的7射线在离放射源1米处的 照射量率。用r、h、m(1米处每小时的伦琴数)表示。 10．何谓后蓑短距离治疗? 短距离治疗包括腔内治疗、组织间插植治疗和体表治疗。在60 年代前都是靠手工操作，故称为前装短距离治疗，由于无法解决工 作人员的防护问题，故应用范围只限于宫颈癌、舌癌和体表癌的治 疗。70年代后期，治疗操作程序改为电脑控制t工作人员隔室操作 完全可以避免放射线的照射，故称为后装短距离治疗。 11．高剂量率、中剂量率和低剂量率有何不同? 目前根据lcRu在妇科腔内治疗中剂量和体积的规定(1985)： 高剂量率(HDR)定义为超过12GY川、时l中剂量率(MDR)为2 ～12GY／小时；低剂量率为O．4～2GY／小时。 12．试述高剂量率后装治疗的优点。 由于高剂量率后