2015年下半年安徽省重症-中级考试题.docx

2015年下半年安徽省重症 中级考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于心肌重构，下列描述错误的是 A．由机械信号、化学信号等触发 B．胶原蛋白的合成少于分解 C．引起基因表达的改变 D．成纤维细胞增殖 E．心肌内微血管平滑肌增生 2、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是 A．距胸痛出现时间超过6小时 B．年龄超过70岁 C．有糖尿病史 D．颅内出血 E．高血压病史 3、真毛细血管不具备下列哪项特点 A．管壁很薄 B．管壁的通透性大 C．血流缓慢 D．管壁内皮细胞有吞饮功能 E．周期性收缩和舒张 4、患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%，PEEP 15cmH2O)，为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用 A．进一步增加吸入氧浓度 B．增加PEEP C．控制液体入量 D．激素使用 E．俯卧位通气 5、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O/L，下列哪项处理是不对的 A．气管内加强吸痰 B．雾化吸入支气管扩张药 C．气道湿化 D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气 E．加用氨茶碱和激素 6、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制 A．免疫抑制 B．促炎细胞因子 C．凝血紊乱 D．内分泌紊乱 E．以上都是 7、诊断ALI时应 A．PaO2/FiO2＞300 B．200＜PaO2/FiO2≤300 C．200≤PaO2/FiO2＜300 D．PaO2/FiO2≤200 E．PaO2/FiO2≤100 8、下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加 A．二尖瓣狭窄 B．贫血 C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全 E．动脉导管未闭 9、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是 A．心脏压塞 B．脑出血 C．肺栓塞 D．心肌梗死 E．主动脉夹层 10、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生 A．缺血时间的长短 B．组织侧支循环有无 C．对氧需求的高低 D．组织的再生能力 E．再灌注的pH钠钙浓度11、如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，则 A．肺泡通气量不变 B．肺泡通气量增加 C．肺泡通气量减少 D．肺通气量增加 E．肺通气量减少 12、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A．禁食 B．平卧位 C．使用胃动力药 D．使用抗生素 E．加强气道管理 13、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关 A．细胞膜外板与糖表面分离 B．Na+-Ca2+交换加强 C．儿茶酚胺减少 D．钙泵功能障碍 E．线粒体功能障碍 14、弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为 A．氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 B．氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 C．氧的弥散能力是二氧化碳的1/10 D．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍 E．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍 15、下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是 A．抗菌药物作用靶位改变 B．产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏或失效 C．改变细菌细胞外膜通透性 D．影响被动流出系统 E．细菌生物被膜耐药屏障 16、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见 A．功能性小肠长度减少型 B．小肠实质广泛损伤型 C．小肠消化功能损伤型 D．小肠吸收功能损伤型 E．肠黏膜屏障功能障碍为主型 17、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，