第一节 灸法相关.docxVIP

灸法，是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以 及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪的作用，以达到治病和保健目的 的一种外治法。它能治疗针刺效果较差的某些病症，或结合针法应用，更能提高疗效，所以 是针灸疗法中的一项重要内容。故《医学入门》说： “凡病药之不及，针之不到，必须灸 之。” 一、灸法的作用 1．温经散寒 《素问·异法方宜论》说： “北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居， 风寒冰冽，……藏寒生满病，其治宜灸炳。”《素问·调经论》又说：“血气者，喜温而恶寒， 寒则泣而不流，温则消而去之。”可见灸法具有温经散寒的作用。临床上多用于治疗寒湿痹 痛和寒邪为患、偏于阳虚的胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等。 2．扶阳固脱 《素问·生气通天论》说： “阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。 这说明阳气之重要性。阳衰则阴盛，阴盛则寒，为厥，甚则欲脱，当此之时，就可用艾灸来 温补，扶助虚脱之阳气。故《扁鹊心书》说： “真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法， 灼艾第一。”《伤寒论》也说：“下利，手足逆冷，无脉者，灸之。”可见阳气下陷或欲脱之危 证，皆可用灸法。临床上多用于脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩 漏、带下、痰饮等。 1 3．消瘀散结 《灵枢·刺节真邪》说： “脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。” 气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通调，营卫和畅，故瘀结自 散。所以，临床常用于气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。 4．防病保健 《千金要方》说： “凡人吴蜀地游宦，体上常须两三处灸之，勿令疮暂 瘥，则瘴疬瘟疟毒气不能着人也。”《扁鹊心书》说：“人之无病时，常灸关元、气海、命门、 中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”由此说明灸法可起到防病保健的作用，也就是说 无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。 二、灸用材料 施灸材料主要是艾叶制成的艾绒。关于艾叶的性能，《本草从新》说： “艾叶苦辛，生 温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，…… 以之灸火，能透诸经而除百病。”说明用艾叶作施灸材料，有通经活络、祛除阴寒、回阳救 逆等作用。艾叶经过加工，制成细软的艾绒，更有它的优点：第一，便于搓捏成大小不同的 艾炷，易于燃烧，气味芳香；第二，燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部。又由于艾产 于各地，价格低廉，所以几千年来一直为针灸临床所采用。 三、灸法的分类 灸法的种类很多，常用灸法如下： 1，艾灸： 1，直接灸：无瘢痕灸，瘢痕灸 2，间接灸：隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸，隔附子饼灸 2，艾卷灸： 1，悬灸：温和灸，雀琢灸，回旋灸 2，实按灸：太乙神针，雷火神针 3，温针灸 4，温灸器灸 其他灸法： 1，灯火灸 2，天灸：蒜泥灸，细辛灸，天南星灸等。 四、灸法的*作方法 (一)艾炷灸 艾炷灸施灸时所燃烧的锥形艾团，称为艾炷。临床上根据不同的灸法，使用大小不同的 艾炷。艾炷的制作一般用手捻。将纯净的艾绒放在乎板上，用拇、食、中三指边捏边旋转， 把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷，小者如麦粒大，中者如半截枣核大，大者如半截 橄榄大。每燃烧尽一个艾炷，称为一壮。施灸时，即以艾炷的大小和壮数多少来掌 握刺激量的轻重。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。 1．直接灸 又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。 根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种。 (1)瘢痕灸又称化脓灸，即用黄豆大或枣核大艾炷直接放在穴 位上施灸，局部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象，以改善体质， 增强机体的抗病能力，从而起到防治疾病的目的。 《针灸资生经》 中说：“凡着艾得灸疮，所患即瘥，若不发，其病不愈。”说明古代 灸法一般要求达到化脓，即所谓“灸疮”，而且把灸疮的发或不发， 看成是取得疗效的关键。目前临床上对哮喘、慢性胃肠病、体质虚 弱、发育障碍等证多采用本法。其*作方法是： ①选择体位及点穴：因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施 治时间较长，所以选取的体位要求平正、舒适。待体位选好后正确点穴，可用棉签蘸龙胆紫 或用墨笔在穴位上划点标记。《千金要方》说：“凡点灸法，皆须平直，四肢无使倾倒，灸时 孔穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。若坐点则坐灸之，卧点而卧灸之……”说明古人对于灸 疗时的体位和点穴是十分重视的。 ②艾炷的安放和施灸：艾炷安放时先在穴位上涂少量蒜液或凡士林，以增加粘附性和刺 激作用。放好后，用线香点燃艾炷，烧近皮