第二篇 一位骨盆骨折患者行骨外固定之手术全期护理.pdfVIP

一位骨盆骨折患者行骨外 固定術之手術全期護理 中文摘要 陳怡靜 理 護 期 全 術 手 之 定 固 外 93骨 行 5者 患 折 骨 盆 骨 位 一 本文是描寫照護一位骨盆骨折患者行骨外固定術之手術全期護理經驗。筆者於 年 29 93 6 13 Orem 月 日至 年 月 日護理期間，藉由持續性的會談、觀察及應用 理論進行護理評 估，並以手術全期照護模式為基礎，收集個案手術前中後資料，分析並確立其健康問 題。過程中發現，個案所面臨的護理問題有手術前期：急性疼痛及焦慮；手術中期：潛 在危險－感染及損傷；手術後期：特定知識缺失及潛在危險性損傷。在照護過程中，筆 者針對個案的問題擬訂護理計劃，協助其安全渡過手術期，並順利進入復健階段，並促 ( , 2006; 5:5, 127-136.) 進其日後自我照顧的能力。 志為護理 關鍵詞：骨盆骨折、骨外固定術、手術全期護理、Orem理論 。 前　　言 ( 會帶來嚴重內出血及軟組織損傷 蘇， 骨盆骨折主要是因意外車禍、壓碎性 1998) ；對女性來說，甚至可能會影響 ( 1998) ( 傷害或自高處跌落引起 蘇， ，其 其性及生殖功能之正常運作 王、林， 死亡率約5% 到20% ，死亡主因是難以 1999) 。當患者身處陌生環境及準備接受 控制的出血；而併發症約33%到75% ， 手術，對疾病之進展、手術過程不了解 其主因則是由大量出血及低血壓所造成 等皆會產生焦慮不安，尤其個案為年輕 (劉、劉，1999) ；一般病患受傷後的第 女性之出家人，因此次創傷所造成的身 一小時是病患存活及降低死亡率的關鍵 體及心理的影響，可能更甚於一般，故 ( 1999) 時刻 王、林， 。因骨盆內含有許 引發了筆者想探討的動機。也希望藉由 多臟器及腸系膜下動靜脈、髂骨動靜脈 手術全期護理的執行，提供病患持續性 等豐富的血流供應，故一旦遭受嚴重的 而完整的照護，協助其順利渡過手術的 外力撞擊或壓迫時，除了出現骨折，常 危機，回歸正常生活。 財團法人仁愛綜合醫院手術室護理師 受文日期：94年12月8日　修改日期：94年12月24日　接受刊載：95年3月6日 通訊作者地址：陳怡靜　412台中縣大里市東榮路483號 電話：(04機3001 127 ( 2000) ( ) 文獻查證 林、劉、張、紀、楊、馮， 。一 手術前期：此期護理著重於病人身心的