2015年上半年陕西省初级主治医师内科基础知识考试试卷.doc

2015年上半年陕西省初级主治医师(内科)基础知识考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有 A：躁狂 B：昏迷 C：幻觉 D：血压下降 E：以上都不是 2、患者男性，26岁，查体见牙关紧闭，面肌抽搐，呈苦笑状，该患者可能是 A．肠伤寒 B．甲状腺功能亢进 C．疟疾 D．破伤风 E．脑炎 3、哪项不是浸润性突眼病理改变 A：眼球肌水肿增大 B：脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿 C：淋巴细胞浸润 D：血管丰富、充血、水肿 E：浆细胞浸润 4、治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？ A．奎尼丁 B．利多卡因 C．普萘洛尔 D．苯妥英钠 E．溴苄胺 5、下述哪项不是重症肌无力的临床特征 A：严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端 B：呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因 C：短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳 D：受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻 E：感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化 6、磺脲类降糖药物常见的不良反应是 A：乳酸性酸中毒 B：水肿 C：肾功能受损 D：肥胖 E：低血糖 7、男，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是 A：脑出血 B：基底动脉尖综合征 C：Wallenberg综合征 D：蛛网膜下腔出血 E：TIA 8、激素敏感型是指 A．用激素2～4周内NS缓解 B．用激素4～8周内NS缓解 C．用激素1～2周内NS缓解 D．用激素8～12周内NS缓解 E．用激素12～16周内NS缓解 9、神经莱姆病的感染途径是 A：母婴垂直传播 B：蜱咬传染 C：不正当性行为 D：呼吸道传播 E：输血 10、某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP90／70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是 A：_心源性水肿 B：肝源性水肿 C：肾源性水肿 D：黏液性水肿 E：营养不良性水肿11、发绀的决定性因素是 A：心脏有右向左分流 B：心功能衰竭 C：红细胞数量 D：血液中还原血红蛋白的绝对量 E：血压过低 12、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是 A：0～5mmol／L B：2～5mmol／L C：0～4mmol／L D：5～Ommol／L E：4～1mmol／L 13、过氧化物酶呈强阳性反应多见于 A．急性早幼粒细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性淋巴细胞白血病 E．急性粒—单细胞白血病 14、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征 A：指鼻试验不准 B：轮替运动不灵活 C：睁眼站立稳，闭眼时不稳 D：跟膝胫试验不准 E：辨距不良 15、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确 A：头颅MRI检查 B：抗血小板药物应用 C：腰椎穿刺，脑脊液常规检查 D：化验凝血分析 16、尿路刺激征的主要原因为 A：泌尿系肿瘤 B：异物 C：药物如环磷酰胺等 D：尿路感染 E：放射线照射 17、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A．肠梗阻 B．幽门梗阻 C．胆囊炎 D．细菌性食物中毒 E．迷路炎 18、女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24／14 kPa。最不适当的处理是 A：立即给麦角胺咖啡因片口服 B：给硝苯地平(心痛定)10nbsp;mg舌下含服。 C：利血平5nbsp;mg肌肉注射 D：吲哚美辛(消炎痛)片25nbsp;mg口服 E：地西泮(安定)片5nbsp;mg口服 19、以下何种损伤可导致爪形手 A．臂丛神经损伤 B．副神经损伤 C．喉返神经损伤 D．膈神经损伤 E．颈部交感神经损伤 20、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准 A：心血管--心电图明显失常，收缩压＜6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持 B：肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持 C：肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多 D：血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血 E：脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常 21、关于低钾的病因下列说法正确的是 A：应用甘露醇可引起低钾 B：醛固酮增多症可引起低钾 C：肾素