循证医学-绪论.pptVIP

* * * * * * * * * * 循证医学实践的类别 √ 最佳证据的提供者（doer） 临床流行病学家、临床学家、临床统计学家、卫生经济学家、社会医学家、医学信息工作者 最佳证据的应用者（user） 临床医务工作者（医疗管理、卫生政策） 湖北科技学院临床医学本科课程 2016-03 　证据提供者（doer） 证据应用者（user） 确定临床问题 　　 +++ +++ 任 务 　　 收集与评价文献 正确地应用证据　 　 提供最佳证据 专 临床实践 　　　 +++ +++ 业 临床流行病学研究 +++ 　 + 基 方法学（DME） 础 临床统计学 　　 ++ 　　 + 与 卫生经济学 　 　 ++ 　　 + 技 社会医学 　 　 ++ 　　 + 能 计算机技能 　 　 +++ 　 　 + 技术力量 　 团队力量 个体 循证医学实践的类别 √ 学术性 临床实践 偏 重 湖北科技学院临床医学本科课程 2016-03 * S1-4循证医学实践的方法 湖北科技学院临床医学本科课程 2016-03 确定拟弄清的临床问题 检索有关的医学文献 严格的文献评价 应用最佳成果于临床决策 总结经验与评价能力 ●疑难 ●重要 ●发展　 ●提高 ●关键词　 ●期刊检索系统 ●电子检索系统 ●真实性　 ●重要性　 ●实用性 ●肯定最佳证据：应用 ●无效或有害：停止/废弃 ●难定的证据：提供进一步研究 ●终身继续教育 ●提高临床水平 前后比较评价 循证医学实践的五步骤 √ 湖北科技学院临床医学本科课程 2016-03 加强临床医生的临床训练，提高专业能力，紧跟先进水平 弄清疾病的病因和发病的危险因素 提高疾病早期的正确诊断率 帮助临床医生为病人选择最真实、可靠、具有临床价值并且 实用的治疗措施；指导合理用药，避免药物的不良反应 改善患者预后和提高其生存质量 促进管理决策的科学化 有利于患者本身的信息检索，监督医疗，保障自身权益 湖北科技学院临床医学本科课程 2016-03 循证医学实践的目的 √ 循证医学的最终目标 √ 实施循证医学将会逐渐淘汰无效的防治方法，减少或杜绝新的无效措施被引入医学实践，从而不断增加医学实践中有效防治措施的比例，提高医疗卫生服务的质量和效率，节省宝贵的医疗卫生资源 湖北科技学院临床医学本科课程 2016-03 循证医学对未来临床医学的巨大影响 √ 促进临床医疗决策科学化，避免乱医乱治，浪费资源，从而促进临床医学的发展； 促进临床医生业务素质的提高； 发掘临床难题，促进临床与临床流行病学科学研究； 促进临床教学培训水平的提高； 提供可靠的科学信息，有利于卫生政策决策科学化； 有利于患者本身的信息检索，监督医疗，保障自身权益 2016-03 湖北科技学院临床医学本科课程 * S2提出问题 2016-04 湖北科技学院临床医学本科课程 重要性 来源 怎样提出问题 * S2-1 提出问题的重要性 DOER 提供高质量的证据 提出问题，用可靠的方法解决问题 USER 使用高质量的证据 2016-04 湖北科技学院临床医学本科课程 * “提出一个好的问题，用可靠的方法去回答这个 问题”是提高临床研究质量的关键 研究设计时，提出的问题是否恰当，关系到其研究课题是否有重要的临床意义及决定着整个研究设计方案的制定 DOER提出问题的重要性 √ 2016-04 湖北科技学院临床医学本科课程 * USER提出问题的重要性 √ 将有限的时间集中使用在与病人需要直接有关的证据上 将有限的时间集中使用在与自己临床实践有关的证据上 帮助制定高产出的证据收