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 烟草控制讲座 宝鸡市疾病控制中心 温金锁 2013.1 .2 主要内容 千万不能忽视烟草的危害 人为什么要抽烟 吸烟的结局 控烟骨干的职责 控烟巡查员、监督员职责 千万不能忽视烟草的危害（2010全国调查） 男性成人吸烟率有微弱下降，但依然在很高水平：15岁及以上人群现在吸烟率为28.1%，现在吸烟者总数达3亿。男性现在吸烟率为52.9%。15-69岁人群的吸烟率为54%，较2002年有微弱下降。20-34岁的每日吸烟者中，一半以上在20岁以前已经为每日吸烟者了。 二手烟暴露情况依然十分严重 规定不准吸烟的地方仍然有相当比例的人吸烟：72.4%的非吸烟者暴露于二手烟，其中38.0%的人每天受到暴露。室内公共场所和工作场所吸烟现象非常严重，在过去30天内，88.5%的人看到餐馆内有人吸烟，58.4%的人看到政府办公楼有人吸烟。31.0%的人报告虽然工作地点有全面禁止吸烟规定，但依然有25.5%的人看到在该场所内有人吸烟。 烟草的危害到底有多重 人为什么敢吸烟？ 一支烟危害很有限的。 烟草的危害是慢性的，一般需要30-40年才显现出来。但危害不可逆。 没有人制止吸烟行为。 吸烟行为动机 人的需求层次 显示男子汉风度 一个人成熟的标志 为了社交方便 缓解思想压力 彰显个性、时髦 思考、思维 空虚、无聊 无目的习惯 以下不是吸烟的理由 显示男子汉风度 一个人成熟的标志 为了社交方便 以下不是吸烟的理由 缓解思想压力 彰显个性 以下不是吸烟的理由 思考、思维 空虚、无聊 无目的习惯 烟草依赖三链式模型 心理学因素 不自觉的行为依赖（喝酒、开车） 一种心理应对方式—压力、孤独、无聊、 生气，导致精神依赖 社会文化因素 人际交往的媒介 习俗 送礼 吸烟的两大阵营、两种结局 产业发达 人丁兴旺 名利双收 损人利己 沾沾自喜 逍遥法外 “只做贡献” 孔明祭灯 人财两空 损己利人 没人陈情 维权无门 控烟骨干的职责 率先垂范 积极主动制定本单位控烟工作制度； 带头执行本单位控烟工作制度； 组织落实本单位控烟工作制度； 掌握本单位职工动态吸烟变化。 遵守本单位控烟工作制度 独善其身： 不要在自己办公室吸烟； 不要在别人办公室吸烟； 不让别人在自己办公室吸烟； 不接受别人敬烟。 组织落实本单位控烟工作制度 加强监督巡查，确保控烟执行力。 有制度，不落实，等于没制度。 言必行，行必果。 如果怕得罪人，事情肯定搞不好。 控烟巡查员、监督员职责 监督员 1、由医院控烟小组成员及职能科室控烟负责人、骨干等组成。 2、负责指导和监督控烟工作。 3、认真做好控烟宣传、督导、记录工作，确保辖区内无烟头、无人吸烟。 4、经常检查维护控烟设施和宣传品的情况，发现问题，及时解决或报告。 巡查员 1、由保安、保洁员、护工、导医等组成。 2、负责巡视和规劝。 3、劝阻在单位内吸烟人员，指引其到指定吸烟区域吸烟。 4、巡视包干区，清理打扫，落实无烟环境。 劝阻吸烟技巧 责任区域明确。 文质彬彬，有礼有据； 注意双方性别相陪； 注意双方年龄差距； 综合分析对方文化、气质和修养，采用不同的劝导方式。 戒烟可以成功 结语 祝大家： 远离烟草 走向健康！ * * 吸烟的危害1 证据关联强度：可能 证据关联强度：充分 THE CIGARETTE EPIDEMIC (Lopez et al) 706050403020100 YEARS 0 10 % OF SMOKERS AMONG ADULTS 20 30 40 50 60 70 80 90 100 403020100 % OF DEATHS CAUSED BYSMOKING Stage I Stage II Stage III Stage IV % ADULT SMOKERS % ADULT DEATHS 烟草流行与死亡趋势 第一阶段 第二阶段 第三阶段 第四阶段 成人 吸烟率 成人 死亡率 成人吸烟率％ 年度 成人因吸烟导致的死亡率％ 生存需要 安全需要 尊重 需要 自我 实现 社会需要 为什么不让学生吸烟？ 为什么烟瘾难除 烟瘾，如同脚镣 烟草依赖三链式模型 生理学因素 心理学因素 社会文化因素 吸烟：慢性成瘾性疾病 生理学因素 烟草中的尼古丁是导致吸烟成瘾的生物碱 尼古丁不是烟草中特有的化学成分（土豆、菜花、茄子、西红柿等）；非致癌物质