心理干预对脑卒中后抑郁治疗效果系统评价_于晨培训.pdf

Review Articles Chin J Evid-based Med 2011, 11(6): 670-680 心理干预对脑卒中后抑郁治疗效果的系统评价 1 1 2 1* 于 晨 刘欣娟 黄 菊 周宇彤 1. 北京大学护理学院 （北京 100191 ）；2. 北京大学公共卫生学院 （北京 100191 ） 摘要 目的 系统评价心理干预对脑卒中后抑郁（PSD ）患者的疗效。方法 检索 JBI 循证卫生保健国际 合 作 中 心 图 书 馆（Joanna Briggs Institute Library ，1980 ～2010.6 ）、Cochrane 图 书 馆（1980 ～2010.6 ）、PubMed （1966 ～2010 ）、CINAHL （1982 ～2000.5 ）、CBM （1978 ～2010 ）、CNKI （1979 ～2010 ）中所有关于心理干预治疗 脑卒中后抑郁（PSD ）患者的随机对照试验（RCT ），根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后， 采用 RevMan5.0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 29 个 RCT。Meta 分析结果显示：对心理干预结束后的即刻 效果，干预组比对照组更能有效降低抑郁评分，亚组分析显示干预组 4 周、6 周、8 周及 12 周结果均优于对照组； 对心理干预的长期效果，干预组比对照组更能有效降低抑郁评分，亚组分析间隔 8 周、24 周、48 周评价，干预组均 优于对照组；认知行为心理治疗和支持性心理治疗单用或者联用，干预组比对照组更能有效降低抑郁评分；按文 献质量高低进行亚组评价，不同级别均显示干预组比对照组更能有效降低抑郁评分。结论 对脑卒中后抑郁患者 开展心理干预，尤其是认知行为心理治疗和支持性心理治疗能明显改善患者抑郁状态，促进患者康复。 关键词 心理干预；脑卒中后抑郁；认知行为治疗；支持性心理治疗；系统评价；Meta 分析；随机对照试验 Ef ectiveness of Psychological Intervention on Post-stoke Depression: A Systematic Review 1 1 2 1* YU Chen , LIU Xin-juan , HUANG Ju , ZHOU Yu-tong 1. School of Nursing, Peking University, Beijing 100191, China; 2. School of Public Health, Peking University, Beijing 100191, China Abstract Objective To assess the effectiveness of psychological intervention on post-stoke depression. Meth- ods Such databases as the JBI Database of Systematic Review (1980 to June, 2010), The Cochrane Library (1980 to June, 2010), PubMed (1966 to 2010), CINAHL(1982 to May, 2000), CBM (1978 to 2010), and CNKI (1979 to 2010) were searched to collect randomized controlled trials (RCTs). In accordance with the predei ned inclusion and exclusion crite- ria, the quality of included studies w