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脫髮 成因及治療方法 皮膚科專科何天儀醫生 2005年7月20日 脫髮普遍嗎? 脫髮問題影響50%五十歲以下人士 男性脫髮大多於青春期至30歲開始發生 女性脫髮大多於青春期至20多歲開始發生,40多歲是另一發病高峰年齡 男、女性的脫髮普遍程度相約,但形態和進程不同 香港約有130萬男士出現脫髮現象 而四分一的女性均面對頭髮稀薄的問題 香港25-54歲男性脫髮情况 香港20至60歲女性脫髮情况 脫髮的成因 導致脫髮的原因很多,包括: 遺傳 壓力? 不適當的頭髮護理 疾病 藥物 營養不良等 脫髮的成因 最普遍的脫髮成因是「雄激素禿頭症」(Androgenetic Alopecia),一般稱作「遺傳性脫髮」 75%-95%的脫髮均屬此類,主要因素是受遺傳影響,毛囊受男性荷爾蒙二氫睪酮(DHT-Dihydrotestosterone)影響 令某些仍處於新生期的毛囊提早萎縮,頭髮因而變的稀薄 脫髮的徵狀 男性:首先出現「M字額」,頭頂變得稀薄,髮線慢慢向後移,頭頂出現俗稱的「地中海」,最後變成半禿頭 女性:頭頂頭髮漸漸變得稀薄 脫髮的階段 脫髮的影響 脫髮影響個人的自信心及自尊心 脫髮為男性帶來負面的心理影響,害怕提早衰老,失去男性魅力,及成為別人的取笑對象 頭髮是女士們儀表極重要的一環;頭髮稀薄令女性對自己的吸引力產生懷疑;缺乏傾訴對象更令面對這問題的女性感到孤單無助 在競爭激烈的環境下,不少在職人士需要保持競爭力,而調查結果顯示脫髮原來嚴重影響求職致勝機會,故更應儘早尋求協助。 調查顯示超過四成僱主表示脫髮問題會影響求職者獲聘前線客戶服務工作機會 頭髮的生長週期 有關脫髮/頭髮稀薄的對與錯 經常洗頭會導致脫髮? 洗頭跟大量脫髮是完全沒有關係的 只有五十歲以上的女性才會頭髮稀薄? 少女及四十歲前的年輕女性均有機會出現頭髮稀薄 女性頭髮稀薄的發病率很低! 頭髮稀薄問題影響超過三分之一20至60歲女性 女性頭髮稀薄由母系遺傳? 女性頭髮稀薄是由多元基因形成 患者不能使用噴髮膠,不能染髮,不適宜洗頭! 患者使用噴髮膠,可染髮,可照常洗頭 調查所顯示有脫髮問題的求職者於面試前的處理辦法 脫髮治療的事實與謬誤 手術 – 拉頭皮手術 (Scalp reduction)、植髮 非常有效,但是 留有疤痕及手術風險,如傷口感染 仍需接受治療減少進一步脫髮 脫髮治療的事實與謬誤 中藥療法 中藥以保健爲原則,其治療脫髮之成效未獲得醫學證明 自然療法 自然療法産品所採用的成份,或對頭髮健康有輔助作用;但其治療脫髮之成效並未獲得醫學證明 脫髮治療的事實與謬誤 坊間秘方如塗白蘭地、以生薑磨擦和號稱特效洗髮水 沒有科學根據,沒有成效,同時會延誤頭髮重生的機會 護髮中心 護髮中心聲稱由髮理學家主理,然而醫學界及學術界均沒有髮理學家此一資歷 各種治療遺傳性脫髮的方案 目前只有兩種獲醫學證明及認可的生髮藥物 Minoxidil (品牌名稱: Regaine) 經美國FDA和香港衛生署認可的治療脫髮藥物 唯一一種經美國FDA和香港衛生署認可治療女性脫髮的藥物 形式:生髮水 分2% 和5% 兩種 Finasteride 經美國FDA和香港衛生署認可的治療脫髮藥物 形式:口服藥物 只適用於男性 兩種獲醫學證明及認可的生髮藥物 兩種獲醫學證明及認可的生髮藥物 男性脫髮(Alopecia)治療 米諾地爾 (Minoxidil) 5% 和 2% 有效性和安全性 研究目的和研究設計 目的 評估有效性和安全性: 5% 米諾地爾 (Minoxidil) 2% 米諾地爾 (Minoxidil) 安慰劑 臨床成效:頭髮數量數據 比較非絨毛頭髮數量(nonvellus hair)的平均變化 (每平方釐米非絨毛頭髮數量) 臨床成效:頭髮數量 米諾地爾(Minoxidil) 5%成效較2%好, 而米諾地爾(Minoxidil) 2%較安慰劑好 米諾地爾5% 和 2% 均顯示能增加頭髮生長 頭髮早於第8星期再次生長 在第48星期,5%米諾地爾(Minoxidil)令頭髮再次生長的成效高於2%米諾地爾(Minoxidil)達45% (P=0.0254) 在第48星期,令頭髮再次生長的成效是安慰劑的近五倍 (p=0.0001) 臨床研究證明安全 沒有任何嚴重臨床副作用如對血壓、脈搏、體重、心電圖,或實驗室檢測的影響 沒有影響性功能 沒有導致性慾下降 女性脫髮(Female Pattern Hairloss)治療 米諾地爾 (Minoxidil) 5% 和 2% 有效性和安全性 研究目的和研究設計 目的 評估米諾地爾有效性和安全性, 比較: 5% 米諾地爾 (Minoxidil) 2% 米諾地爾 (Minoxidil) 安慰劑 臨床成效:頭髮數量數據 比較非絨毛頭髮數量(nonvell

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