2016年下半年重庆省主治医师消化科中级师资格考试试卷.doc

2016年下半年重庆省主治医师(消化科)中级（师）资格考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因 A．应激性溃疡 B．急性糜烂出血性胃炎 C．胰腺癌 D．重症胰腺炎穿透横结肠 E．绞窄性肠梗阻 2、女，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验；尿常规白细胞满视野。应选用何种治疗 A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可 B．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连3d C．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连7d D．氧氟沙星0.2g，每日2次，静点，连7d E．先锋铋2.0g，每日2次，静点，连7d 3、患者女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用 A．铁剂和维生素B12 B．铁剂和叶酸 C．叶酸和维生素B12 D．红细胞生成素和叶酸 E．红细胞生成素和铁剂 4、肝硬化时相关临床表现错误的是 A．腹壁静脉曲张 B．肝性胃病 C．肝肾综合征 D．肝肺综合征 E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变 5、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征 A．交替脉 B．水冲脉 C．重搏脉 D．无脉 E．奇脉 6、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志 A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B．未见骨髓小粒和脂肪滴 C．杆状核细胞的比例小于分叶校细胞 D．镜下见到浆细胞、组织细胞等 E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 7、下列关于腹水形成原因的描述错误的是 A．门脉压力＞300mmH2O B．血清白蛋白＜30g/L C．肝淋巴液生成过多 D．继发醛固酮减少 E．有效循环血容量不足 8、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A．有无肢体瘫痪 B．有无伸舌偏斜 C．有无病理反射 D．有无皱额闭眼障碍 E．有无鼓腮、吹气障碍 9、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为 A．手术治疗 B．内镜下治疗 C．积极药物治疗 D．病因治疗 E．定期胃镜检查 10、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是 A．泌尿系CT B．泌尿系MRI C．泌尿系彩超 D．造影 E．IVP11、患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列哪项正确 A．PaCO2pH↑，血K+ B．PaCO2↑，pH↑，血C1-↓ C．PaCO2↑，pH↓，血K+↓ D．PaCO2↑，pH↓，血C1-↑ E．PaCO2↓，pH↓，血K+↓ 12、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为 A．头低位和吸氧 B．积极补充血容量 C．去甲肾上腺盐水胃内滴入 D．紧急胃镜检查以明确诊断 E．冰水洗胃止血 13、呕吐伴上腹部节律性，周期性痛可见于 A．慢性胆囊炎 B．消化性溃癌 C．急性胃炎 D．肝硬化 E．胆石症 14、有关胸部径线的叙述，错误的是 A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线 B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线 C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线 D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线 E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线 15、患者女性，40岁。有输尿管—膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞 5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎 B．原发性高血压肾损害 C．膀胱炎 D．慢性肾盂肾炎 E．肾结核 16、人类学的基准线系指 A．听眦线 B．听眶线 C．听鼻线 D．眶下线 E．瞳间线 17、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是 A．皮下注射100U/次 B．肌内注射200U/次 C．静脉输注100U/次 D．胃管内灌注500U/次 E．口服500U/次 18、胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是 A．W1 500～2 000，C-350～-500 B．W1 350～1 500，C-350～-500 C．W1 350～1 500，C-600～-800 D．W300～400，C35～50 E．W600～800，C-600 19、胃食管反流病的并发症不包括 A．上消化道出血 B．吸入性肺炎 C．食管狭窄 D．食管癌 E．Barrett食管 20、关于胆汁