方剂学考试重点.doc

解表剂〖辛温解表〗 【麻黄汤】麻黄、桂枝、杏仁、甘草 发汗解表 宣肺平喘 外感风寒表实证[基础方]（恶寒发热、无汗而喘，脉浮紧） 【桂枝汤】外感风寒表虚证[基础方]，调和营卫、阴阳的代表方。[桂枝芍药1:1 ] 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。 两者均为辛温解表剂，均可用治外感风寒表证。麻黄汤中麻黄、桂枝并用，佐以杏仁，发汗散寒之力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治外感风寒所致恶寒发热、无汗而喘之表实证；桂枝汤中桂枝、芍药并用，佐以生姜、大枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶寒发热而自汗出之表虚证。 【九味羌活汤】发汗祛湿 兼清里热 外感风寒湿邪，内有蕴热证。『分经论治』 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地与甘草，三阳解表宜变通。 【香薷散】香薷 白扁豆 厚朴 祛暑解表 化湿和中 阴暑 【小青龙汤】细辛 甘草 干姜 五味子 麻黄 芍药 半夏 桂枝 解表散寒 温肺化饮 外寒内饮证 【止嗽散】宣利肺气 疏风止咳 风邪犯肺证 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤送左下服之痊。 〖辛凉解表〗 【银翘散】辛凉透表 清热解毒 温病初起 [辛凉平剂] 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根谅解法，清疏风热煮无过。 【桑菊饮】疏风清热 宣肺止咳 风温初起，邪客肺络证。 [辛凉轻剂] 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 银翘散与桑菊饮皆属治疗温病初起的辛凉解表方剂，组成中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散有银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，故为“辛凉轻剂”。 【麻杏甘石汤】辛凉宣肺 清热平喘 外感风热壅肺证[石膏麻黄2:1] 〖扶正解表〗 【败毒散】散寒祛湿 益气解表 气虚外感证 [逆流挽舟] 人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，气虚感冒有奇功。 治燥剂〖轻宣外燥〗 【杏苏散】轻宣凉燥，理肺化痰。 外感凉燥证。 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 【桑杏汤】清宣温燥，润肺止咳。 外感温燥证。 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳咽燥身微热，轻宣凉润法相益。 【清燥救肺汤】清燥润肺。 温燥伤肺证。 清燥救肺参草耙，石膏胶杏麦胡麻，经霜摘下冬桑叶，清燥润肺效堪夸。 〖滋阴润燥〗 【麦门冬汤】清养肺胃、降逆和中。 ①虚热肺痿 ②胃阴不足证[麦冬半夏7:1] 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 【增液汤】元参、麦冬、细生地。 增液润燥。 阳明温病、津亏便秘症。 泻下剂〖寒下〗 【大承气汤】峻下热结 ﹝急下存阴、釜底抽薪、通因通用﹞ 阳明腑实证②热结旁流证③里热结实证之热厥、痉病或发狂。 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方； 去硝名曰小承气，便硬痞满轻泻良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 【大黄牡丹汤】大黄 牡丹 桃仁 瓜子 芒硝 泻热破淤 散结消肿 肠痈初起，湿热瘀滞证 〖温下〗 【温脾汤】攻下寒积 温补脾阳 寒积腹痛 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。 〖润下〗 【麻子仁丸】 润肠泻热 行气通便 脾约证 麻子仁丸脾约治，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便功效高。 〖逐水〗 【十枣汤】大戟 甘遂 芫花 大枣 攻逐水饮 ①悬饮②实水 和解剂 〖和解少阳〗 【小柴胡汤】和解少阳 [治疗少阳病症的基础方，和解少阳法的代表方] 伤寒少阳证②妇女中风、热入血室③疟疾、黄疸等病见少阳证者。 小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 【蒿芩清胆汤】清胆利湿 和胃化痰 少阳湿热痰浊证 [治疗少阳湿热证的代表方] 蒿芩清胆碧玉需，陈夏赤苓枳竹茹，热重寒轻湿夹痰，胸痞呕恶总能除。 〖调和肝脾〗 【四逆散】甘草 枳实 柴胡 芍药 [调和肝脾的基础方] 透邪解表 疏肝理脾 ①阳郁厥逆证 ②肝脾不和证 【逍遥散】疏肝解郁 养血健脾 肝郁血虚脾弱证 [疏肝养血代表方，妇科调经常用方] 逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血及兼理脾，丹栀加入热能排。 【痛泻要方】炒白术 炒芍药 炒陈皮 防风 补脾柔肝 祛湿止泻 脾虚肝郁之痛泻 〖调和寒热〗【半夏泻心汤】寒热平调 散热除痞[代表方] 寒热互结之痞证[基础方] 半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣合之治虚痞，法在降阳而