临床输血管理法规（医院培训）.ppt

泸医附院培训班 一、输血相关的法律法规 二、临床输血申请程序及注意事项 三、输血不良反应与成分输血 临床输血管理法律法规依据 《中华人民共和国献血法 》1998年 《四川省公民献血条例》1998年修订 卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试 行）》1999年 卫生部《临床输血技术规范》2000年 泸医附院工作制度 一、输血相关的法律法规文件 1. 中华人民共和国献血法（ 共24条） 简称“献血法”1998年10月1日起施行 主要内容：无偿献血、规范采供血。 主要目的：保证临床用血安全合理，提高输血质量。 “献血法”98年10月1日起施行 血液管理“三统一”：统一规划设置采供血机构；统一采血、供血；统一管理临床用血。 国家实行无偿献血制度。提倡十八周岁到五十五周岁的健康公民自愿献血。 200-400ml/每次，两次献血时间间隔6个月，血小板3个月。 血液不得买卖，公民临床用血时只付成本费用。 “献血法”98年10月1日起施行 国家机关工作人员，现役军人和高等学校的在校学生率先献血。 医疗机构临床用血制订计划，科学、合理用血，确保用血安全。 倡导择期手术的患者自身储血，动员家庭人员、亲友，所在单位以及社会互相献血。 一、输血相关的法律法规文件 2. 四川省公民献血条例 1998年修订 献血工作纳入考核管理内容。机关工作人员每五年献一次血，在校的大学生在校期间献血一次。 献血后单位可以给予适当补贴。可以工休3天。 献血之日起三年内可无偿享用三倍的医疗用血；三年后无偿享用等量的医疗用血； 四川省公民献血条例 累计超过800ml，终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗用血。 大力推行成分输血，节约血液资源。 一、输血相关的法律法规文件 3. 医疗机构临床用血管理办法（试行）1999年1月5日 主要内容：规范医疗机构临床用血行为 主要目的：保证科学、安全、合理用血 不得使用原料血浆，不得直接使用脐带血（科研除外）。 成立临床输血管理委员会，输血科（血库） 开展自体输血，亲友互储献血。 严格掌握输血适应症。Hb100g/L, Hct 0.3。 先申请后使用。 2000ml以上血液应当报批。 提出申请 输血科会诊 科主任审签 医务处（科）审批 用血。急诊可先用血后补办。 医疗机构临床用血管理办法 医患双方签署输血治疗同意书。提倡成分输血。 急诊抢救用血。 医疗机构可以临时采集血液 具备3个条件：无；危；有。 一、输血相关的法律法规文件 4. 临床输血技术规范 2000年10月1日起施行 主要内容：规范血液管理与临床用血程序 逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，抽血于预定输血日期前送交输血科备血。 《 输血治疗同意书》入病历，无家属无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意，备案，并记入病历。 临床输血技术规范 规范自体输血、互储献血，血液置换等行为。 专人专管抽血，认真填写患者相关信息，专人送交输血科。 交叉配血标本应是3天内的，除血浆外应当ABO，RhD同型相输。 专人取血，认真查对，检查血液外观。血液发出后不得退回。 临床输血技术规范 取回的血液尽快输用。不得自行储血，不加药物。 如有输血不良反应要立即通知输血科值班人员，并认真填写输血不良反应单返回输血科。如怀疑溶血性输血反应或细菌污染，按相应检查和处理。 输血过程记入病历，交叉配血报告单贴在病历中，空血袋送回输血科保存24h。 泸医附院工作制度 核心医疗制度 1、病历书写与管理制度。2、查对制度。 3、处方制度。4、分级护理制度。5、会诊制度。6、交接班制度。7、临床药事管理制度。8、临床用血管理制度。9、三级医师查房制度。10、手术分级制度。11、首诊负责制度。12、术前讨论制度。13、死亡病例讨论制度。14、危重病人抢救制度。15、疑难病例讨论制度。16、转院制度。 泸医附院工作制度 重要医疗工作制度 质量管理委员会工作制度 药事管理委员会工作制度 医院感染管理委员会工作制度 输血管理委员会工作制度 病历处方质量管理委员会工作制度 现代输血管理模式 传统输血管理模式： 隶属于检验科 血库 血液中转作用 业务工作单一 现代输血管理模式： 输血管理委员会 输血科 开展项目递增 临床输血管理的组织结构 临床输血管理委员会