静脉输液的舒适护理.doc

静脉输液的舒适护理 【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文 章编号】1008-6455 (2011) 12-0313-01 静脉输液是临床工作中最常用的给药途径，也是 抢救和治疗人重要的措施之一 ?随着医学模式的转变， 人们对护理服务的期望值逐步提高。所谓舒适护理， 是一种整体的、个体化的、创造性的、有效地护理模 式。它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到 最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。为满足输 液患者的舒适需求，我们密切联系工作实际，将舒适护 理理论应用于临床输液病人的护理实践中，不断总结 经验教训，持续改进和加强舒适护理的临床管理，以延 伸服务空间，拓展服务内容，提升服务内涵，提高服 务质量为目的，为患者创造一个舒适、温馨、愉快的 输液环境，最大限度地弥补了由输液带给病人的不适。 1输液前的舒适护理 1.1卫生宣教和心理护理:静脉输液是一种侵入性 操作，接受疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理，输 液安全成为病人最担心的问题E13，尤其是初次接受 输液治疗者。因此,护理人员对病人输液前的健康宣教 和心理护理非常重要。治疗前应详细向病人说明:输液 的目的、输注药物的名称、药物的主要作用和不良反 应、全天输液总量、用药次序，整个过程大约需要的时 限，每一种药物的最佳输注速度,输液前病人应做的准 备工作，输液中可能遇到的问题，如何取得帮助,护士对 输液病人的护理程序等等。同时,根据不同病人的性格 类型宣传输液过快、过慢的严重后果和危害。输注致 敏性药物的,用药前应详细询问用药史、过敏史、家族 过敏史并仔细观察皮试结果，用药中加强巡视。对于输 注特殊药物的，严格履行详细的告知义务，把输注过程 中需要注意的事项及可能遇到的问题逐一向病人交待 清楚，使病人在治疗前即对整个治疗过程有全面详细 的了解，解除病人一切顾虑，为接下来的治疗做好充分 准备，以便使这一过程自然顺利完成。 1.2良好的护士素质:护士良好的仪表与精神面貌 是促进病人心理舒适的基本条件，高雅的气质，体贴的 态度给人以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉，我们 要求护士淡妆上岗、仪表端庄、精神饱满、举止稳重, 交流要轻声细语、谈吐亲切，通过护士的言行把关爱的 信息传递给患者,让其在轻松愉快的环境和良好的精 神状态下完成治疗. 1.3舒适的物理环境:病房的环境和设施应本着方 便、舒适、干净和绿化为原则为患者营造一个温馨、 舒适的环境，可以增加患者对疾病的信心和对医院的 信任感，缓解患者的紧张心理，保持愉快的就医情绪。 病房应按季节将病房的温度调节到18°C?22°C,定 时通风换气，保持室内空气清新，每日用紫外线消毒, 床头桌、椅、地面每日用含氯消毒液擦拭，定期更换； 患者自由选择体位，将呼叫器、水杯、便壶等放于合适 的位置，需要调整好电视机的角度。这一切都能提高病 人的舒适度，给人以舒适的感觉刺激。同时要鼓励病人 采取最积极的自理行为,力所能及地解决别人无法替 代的问题。 2输液中的舒适护理 2.1熟练的操作技术、严格的操作规程和查对制 度:娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛。 严谨的操作规程和三查七对，充分的知识和技术储备， 可给病人以安全感和信任感，减轻病人的畏惧心理，取 得病人的配合，利于工作开展。 2.2语言舒适:根据不同年龄段的患者选择合适的 称呼，如对小孩可称呼某某小朋友，这样可以缓解小 孩子的恐惧感。不管是面对急躁的患者，还是哭闹不 休的患儿，都应用和蔼的态度，温和的语气，用良好 的护士形式服务于患者和家属，让患者感受到关爱与 呵护。 2.3根据输注药物的性质和量选择适宜的血管和 注射部位:穿刺时要选择自己有把握穿刺的血管，尽量 做到一针穿刺成功。穿刺完毕不要立即离开，应床边观 察1 min?2 min,并告知病人会按时来巡视。如果遇到 输注速度改变、局部疼痛或其他任何不适等情况，让其 不要紧张，可立即呼叫，护士会立刻提供帮助。巡视时间 尽量遵循已许出的诺言,每次巡视都应弯下腰双眼正 视穿刺部位数秒，这样会给病人受重视及安全感，同时 询问病人有无不适、是否需要协助变换体位。对输注 特殊类药物的（如:致过敏药、扩血管药、避光药、脱 水药、胰岛素、化疗药等）除严格按要求操作外，要 增加巡视次数，以确保正确用药及用药安全。对巡视时 间间隔一般以30 min?60min为宜,可据病人年龄、病 情、疾病、性格类型等灵活确定巡视次数。对输注多 组液体者,前一组将输注完毕时，更要增加巡视次数，一 般不要等病人呼叫就能及时更换下一组液体。 3输液后的舒适护理 教给病人拔针后正确的按压方法:即顺进针方向 沿血管走行按压，时间3 min?5 min K21有些病人输 液完毕因急于上厕所或变换体位等，往往不能保证按 压时间，从而导致皮下淤血。这样，一