瘫痪的类型及病因pp项t课件.pptVIP

癔病性偏瘫 常伴有偏身感觉障碍，尚可有视野缺损，腱反射正常，且两侧对称，绝不出现病理反射，常有精神因素，经心理治疗后完全恢复，体征变化多端可以复发。 截瘫 广义上两上肢瘫痪或两下肢瘫痪都叫截瘫，两上肢瘫痪叫颈性截瘫，一般所谓的截瘫多指两下肢瘫痪而言。 截瘫的分类 1、肌张力状态：弛缓性截瘫与痉挛性截瘫。 2、病变部位:脑性截瘫、脊髓型截瘫、周围神经性截瘫。 3、神经元损害的部位：上运动神经元性截瘫和下运动神经元性截瘫。 弛缓性截瘫 下运动神经元弛缓性截瘫 上运动神经元弛缓性截瘫 下运动神经元弛缓性截瘫 临床症候： 瘫痪的程度与肌张力 肌萎缩 括约肌障碍 腱反射 下运动神经元性截瘫的病因 周围神经病变：糖尿病性多发性神经炎引起的截瘫伴有疼痛为特征，谓之痛性截瘫。 马尾神经病变：马尾肿瘤，腰骶椎疾患、腰骶神经根炎等病变时可出现两下肢弛缓性截瘫。 Guillain-Barre综合征：表现为截瘫者少见，多数为四肢瘫，伴有主观感觉障碍为主，脑脊液有蛋白细胞分离现象 上运动神经元性弛缓性截瘫的病因 1.外伤 2.急性横贯性脊髓炎 3.脊髓血管病变 痉挛性截瘫 临床类型： 1、隐袭型； 2、伸直（痉挛性）截瘫型：两下肢呈伸直位，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性。 3、屈曲（痉挛性)截瘫型：两下肢明显屈曲，下肢几乎失去随意运动的能力，不能站