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第六篇 血液系统疾病 ;． 定义 ; 铁代谢 ; 铁代谢 ; 铁代谢 ; 铁转运
1.1/3转铁蛋白+ Fe+++ →血清铁 （SI，三价铁）
血清铁 + 未饱和铁结合力=血清总铁结合率（TIBC）
SI/TIBC = 转铁蛋白饱和度（TS）
转铁蛋白：肝脏合成
2.铁蛋白：去铁蛋白+ Fe+++形成的复合物
;（四）储存和利用
储存形式－铁蛋白，含铁血黄素 需铁：Fe+++与转铁蛋白分离，并还原成二价铁
→骨髓→血红蛋白
（五）铁排泄：
每天总量不超过1mg
;（六）胎儿和儿童铁代谢特点; 病因和发病机理
1．缺铁原因：
（1）储铁不足：早产儿，双胎，产时失血等
（2）摄入不足：乳类含铁少，未及时添加辅食（肉，蛋，肝，菜，水果）生长快 ;
（3）生长发育：血容量增加铁的摄入
（4）吸收障碍：慢性腹泻、反复感染、营养不???
（5）丢失过多：慢性失血（钩虫、息肉、憩室等）
;2.对各系统的影响;2.对各系统的影响; 临床表现 ;3.原发病表现：
消化道
妇科
其他; 实验室检查 ; 骨髓可染铁
细胞外铁粒↓
铁粒幼细胞15%—体内储存铁敏感指标
;
（三） 有关铁代谢检查：
1.血清铁蛋白（SF）：12ug/L 敏感
2.红细胞游离原卟啉（FEP）：0.9umol/L
3.血清铁（SI）：8.95umol/L;
4.总铁结合力（TIBC）：62.7umol/L(350ug/dl)
5.转铁蛋白饱和度（TS）： 15%
;诊断要点;; 鉴别诊断;治疗
1.一般治疗：休息，护理，预防感染
2.去除病因
3.铁剂：1－2mg/kg/次，2－3次/天
补铁至HB正常后2M，如3W无效判断
4.输血 ;谢 谢
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