临床检验分析前质量控制..ppt

分析样本贮存时间(建议) 　 检验 贮存时间 温度 　 临床化学 1周 冰箱 　 免疫学 1周 冰箱 　 血液学 2天 冰箱 　 凝血 1天 冰箱 　 毒理学 6周 冰箱 * * 太晚会有因未进食及水分造成轻度脱水使部分结果轻微升高，而GLU因未及时补充而降低。 * 注意离心时离心速度及时间3000转10分钟。冬天可用37度水浴半小时左右。 * 收集尿之前要清洗尿道口 * 3.痰及下呼吸道标本采集和处理： ①晨痰为佳； ②先冷开水洗漱、清洁、口腔和牙齿； ③再用力咳出呼吸道深部的痰，吐至无菌容器中； ④痰量不得少于1ml； ⑤痰咳出困难时可先雾化吸入NaCl溶液(100g／L，加温到45℃)使痰容易咳出。查结核分枝杆菌，应留取24小时痰。 5 微生物标本 ４.血液及骨髓培养标本： 5 微生物标本 ? 体温上升阶段采血可提高阳性率，对不能停用抗生素者，在下次用药前采血。 ? 成人采血5-10ml，婴幼儿采血1-5ml。（双管） ? 将采集的血液注入血培养基前，应更换针头或过火消毒针头。接种后血培养瓶应在避光室温中保存，不必置冰箱保存。 ４.血液及骨髓培养标本： 注意事项： 1）. 应严格按照无菌操作，避免杂菌污染。 2）. 一般病人在发病初期1~2天或发热高峰时采集血液标本， 3）. 对亚急性细菌性心内膜炎等病人，应从肘动脉或股动脉采血为宜。 5 微生物标本 5.真菌感染培养标本： ① 血液：无菌采血8～10 ml，注入未用过抗生素的或可中和抗生素的血培养瓶中，立刻送检，如不能立刻送检时血培养瓶应放室温，但不可超过 8~9h； ② 脑脊液采样量不少于3～5 ml，分别注入两支无菌试管中送检(一管做真菌培养和墨汁染色一管测隐球菌抗原和其他培养) ； ③ 呼吸道及泌尿生殖道深部真菌感染标本采集同一般菌培养标本。 5 微生物标本 6 女性分泌物标本 TCT HPV标本采集 采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转3-5周，以保证取得较多的柱状上皮标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖。 注意事项： 1.分泌物标本采样应在非月经期进行； 2.采样前3天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道； 3.24小时内不应有性行为。 1） 所有用于采取进行基因诊断的标本的试管或容器必须是无菌的,严禁使用肝素抗凝管，采集标本时注意无菌操作。 2） 为避免污染,送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。 7 基因诊断标本 1.采集要求： 染色体带染色 1）采集到标本注入到专用抗凝管 （进口肝素管） 2）立即轻轻颠倒混匀 3）注意无菌操作，不能污染 4）避免溶血、凝固等 5）禁止使用EDTA抗凝管 Y染色体微缺失用EDTA抗凝全血 8 遗传学检测标本 1.采集要求： 外周血、脐带血、骨髓4ML 胸腹水100ML 8 遗传学检测标本 2、标本量： 3、标本送检与保存： 采集标后当天送检，最好24小时内到达实验室 保存条件为15-28度，不可冷冻，不可高温 4、申请单填写： 完整填写，注明采集时间、性别、病史、临床诊断、联系方式等 四、标本保存与运送： ?每一个标本都是一个生命！ ?每一个标本都是危险的，具有潜在传染性！ 许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。 ①例如测定血气分析的标本应严密封闭防止接触空气； ②测血氨标本应置入冰瓶中冷藏血样，以抑制细胞代谢； ③在天冷时检查阿米巴或滴虫的标本应置30摄氏度左右水浴中送验，以保持阿米巴滋养体、滴虫的活动力，同样精液标本采集后也要注意保温运送， ④送到院外检验时，凡测定血清或血浆成分者应该将血标本分离出血清或血浆，保持在4-10℃条件下，运送过程中要注意容器的密闭性，注意避光 。 标本离心 1、全血标本应在2小时内分离血清或血浆。 2、未加抗凝剂的血液置室温30-60分钟凝固，自然析出血清。 3、(1000-1200)×g离心10-15分钟。 标本保存 1、EDTA抗凝血可在室温下保存24小时 2、血细胞分类计数应在5小时内完成 3、血浆蛋白、血清