髋臼发育不良的全髋关节置换术.pptVIP

先天性髋臼发育不良(DDH)的全髋关节置换术;先天性髋臼发育不良(DDH);先天性髋臼发育不良(DDH);先天性髋臼发育不良(DDH);先天性髋关节发育不良(DDH);先天性髋臼发育不良(DDH);先天性髋臼发育不良(DDH);先天性髋臼发育不良(DDH);先天性髋臼发育不良(DDH);先天性髋臼发育不良(DDH);髋关节脱位的分型;;DDH与正常髋关节应力分布的差异;;转归的判断;DDH：半脱位;DDH的过程和结局;DDH的主要临床表现;DDH的早期治疗;DDH是较早发生髋骨性关节炎的原因之一;影像学检查、测量及术前计划;影像学检查、测量及术前计划;影像学检查、测量及术前计划;影像学检查、测量及术前计划;DDH的手术原则;软组织松解;软组织松解四步法;适当软组织松解与平衡;髋臼的安装(1); Crowe I 型轻度DDH，臼底及前后柱骨量足够 可选择标准的髋臼假体 在真臼处安装 有时需将臼作轻微内移（加深骨性髋臼） 可选用生物固定或骨水泥固定臼;髋臼的安装(3);髋臼的安装(4);髋臼的安装(5);真臼放置－髋臼中心化; 技术较容易，但不符合髋关节生物力学 假体应力增加－早期不稳定 假体松动 翻修困难;中间位放置－早期不稳定; 髋臼内移 真臼加深，使用小臼;髋臼内移;髋臼内移;髋臼重建---结构性植骨;髋臼重建---结构性植骨;髋臼重建---结构性植骨;髋臼重建---结构性植骨;髋臼重建---结构性植骨; 用于骨缺损的重建 可以有皮质骨修复和骨小梁重建 方法在不断发展中 必要时结合金属网或异体结构植骨 需要特殊器械 手术时间较长，技术要求高 需要大量异体骨 假体松脱率相对较高;股骨柄的安装;股骨柄的安装;股骨柄的安装;股骨柄的安装;除非因软组织紧张复位困难一般不作大粗隆截骨上移;股骨柄的安装易出现的问题;股骨柄的安装易出现的问题;股骨柄的安装易出现的问题;讨 论（1）; 臼杯以真臼水平置入为佳 髋臼上缘骨量不足时需要重建 避免软组织过度松解 粗隆下截骨是股骨短缩 的安全途径;讨 论（2）;粗隆下截骨－目前多数提倡;截骨方法;截骨理由;截骨弊端;关于截骨体会;下肢延长长度？;软组织松解＝下肢延长？;下肢延长体会;术后照片;一定要准备充分;不要过???自信;; 谢 谢！ Thank you!