糖尿病饮食 科内小讲课.ppt

糖尿病饮食 2017级 王文豪 基本原则 控制总能量，保证营养均衡。 （1） 糖尿病患者每天的食物是按照总能量控制的。糖尿病患者应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理想体重（简易计算公式 = 身高 (cm)-105） 为原则。 （2）肥胖者以降低体重至理想体重的 95% 为宜。 （3）能量来源大概分配如下：碳水化合物 50～60%，脂肪 20～30%，蛋白质 15～20%。 总量及分配 一天需要总热量＝标准体重 × 每天每千克体重需要能量 不同体力劳动的能量需要量（kcal/kg·天） 各类食物推荐摄入量 主食：男性 250～300 g/d，肥胖者 200～250 g/d；女性 200～250 g/d，肥胖者 150～200 g/d。 肉类：男性一天不超过 150 g，女性不超过 125 g。 蔬菜：每天至少 500 g，能吃到 1000 g 更好。 油脂：男性 25～30 g/d；女性 20～25 g/d。 注：糖尿病肾病病人和妊娠期糖尿病病人不能应用 饮食原则 花样变着吃：每一种食物其营养成分不同，我们需要合理地搭配食物，来满足我们身体的需要。 所以，主食、肉蛋奶、蔬菜都需要吃到，如果血糖控制得好，还可以适量吃些水果。 另外，同一类别的食物，也可以换着吃。比如，今天吃了猪肉，明天就可以吃鸡肉，后天吃鱼肉，可以调配出丰富的饮食。 饮食原则 粮多粗少细：由于粗粮对血糖的影响比细粮小，推荐少吃细粮，多吃粗粮。 细粮指的是我们常吃的白米白面，而粗粮种类很多，包括糙米、燕麦、黑米、小米等等。 我们可以将细粮和粗粮交替着吃，或者相互搭配着吃。比如，将燕麦、糙米混入白米中做杂粮饭，或者一顿粗粮，一顿细粮。 饮食原则 菜有荤有素：如果饮食中只有青菜，缺乏适量的蛋白质，患者会感觉体力不支，精力不足。如果进食过多的脂肪和蛋白质，容易造成能量超标，发生超重肥胖，进而增加胰岛的负担，也会增加肝肾的负担。 所以，我们平时的饮食，应该荤素均沾，重要的是搭配。 饮食原则 烹饪方法宜清淡、简单：尽量避免加糖、不勾芡、不油炸、少放盐、少放油。目的是减少能量的摄入，控制钠盐摄入量，帮助预防并发症。 如果能凉拌、蒸、煮、炖着吃，就不要炒着、煎着吃，更要避免炸着吃。 饮食原则 吃饭要定时：糖尿病患者要合理安排每天进餐的时间，两餐相隔 5～6 小时，至少 4 小时以上。 每天要定时定量进餐，到了进餐的时间，即使不觉得饿，也要适量吃饭，预防低血糖发生，防止饿急了吃得多，食量难以控制而造成血糖波动。 饮食原则 多餐次为宜：降糖药的药效维持时间也是按照一天三餐设计的，所以，糖尿病患者至少一日三餐，这样既可以预防低血糖，又可以防止餐后血糖升高。有条件的患者，可以将一天的食物拆分成 4～6 餐，每餐进食的数量少了，有助于稳定餐后血糖。 注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者，分餐就显得更为重要了。可以将三餐中的食物匀出来一部分，在两餐间加餐或睡前加餐。 任何膳食方案都应与运动相结合，同时也要注意戒烟限酒等生活习惯的改善。