肾内科学试卷及答案3.docVIP

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。 (1)此时最有诊断意义的检查是? (??? ) A、尿蛋白定量 B、肾功能测定 C、中段尿培养和菌落计数 D、尿细菌培养 E、以上都不是 (2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是? (??? ) A、中段尿培养和药物敏感试验 B、致病菌血清型测定 C、抗体包裹细菌检查 D、尿沉渣涂片染色检查 E、以上都不是 (3)此时宜选的治疗方案是? (??? ) A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素 B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素 C、使用药物酸化尿液 D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素 E、以上都不是 (3分)[2] 男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。 (1)决定是否要紧急血透的体征是? (??? ) A、贫血程度 B、有无心衰表现 C、有无过度通气现像 D、创伤严重程度 E、水肿程度 (2)决定是否要紧急血透的辅助检查是? (? ??) A、血氮质水平 B、肾脏B超 C、血钾及心电图检查 D、血气分析 E、血