糖尿病质控标准简化下版（全）.pptVIP

问答环节 糖尿病诊治质控标准：血糖的控制目标水平 糖化血红蛋白是血糖控制的主要目标值 目标值须个体化 新诊断的年轻，早期，非高危糖尿病患者： 糖化血红蛋白值可低于7.0％（其所对应的平均血糖为8.3～8.9 mmol/L） 理想的空腹血糖5.0～7.2 mmol/L，餐后血糖10 mmol/L 老年，病程长，有多重心血管危险因素的中后期糖尿病患者，目标值应相应放宽 2012 ADA/EASD立场声明：根据患者个体因素选择适当的管理目标 高血糖的管理路径 Inzucchi SE, et al. Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-79. 严格的目标 宽松的目标 患者个体因素 积极主动，支持，自我 保健能力强 低 新确诊 长 没有 没有 全面 不够主动，不支持，自 我保健能力差 高 长期 短 严重 严重 有限 很少／轻 很少／轻 患者的态度和预期治疗努力 与低血糖有关风险或其他不良事件的可能性 疾病病程 预期寿命 重要合并症 确定的血管并发症 资源，支持系统 糖尿病药物治疗的目的 减低胰岛素抵抗，改善β细胞分泌； 增加β细胞的数量，增强β细胞的功能； 持久降低血糖； 降低心血管事件危险性； 保证治疗的安全性，并减少花费。 口服降糖药物 作用机制 减少肝脏葡萄糖的输出 改善外周胰岛素抵抗 降糖效力 HbA1c下降1%-2% 低血糖风险 单独使用不导致