流行性角结膜炎红眼症.doc

紅眼症教學資料 　　紅眼症為流行性角結膜炎的俗稱，一般多由腺病毒及 HYPERLINK /article/url/d/a/071013/1/? \o 腸病毒 腸病毒如克沙奇A24型所引起之急性感染，一年四季都可能發生，但以夏秋交接季節較常見，往往引發流行，又稱為流行性角結膜炎。 致病原因　　紅眼症已確知能由「腺病毒」及「克沙奇病毒」引起，腺病毒共有三十一型，其中有十型確知能引起症狀輕重不一之眼部感染，尤其以腺病毒8型及9型所引起之紅眼症及由腺病毒3型及7型引起之咽結膜熱最受人注意。另外由腺病毒70型所生之紅眼症伴肢體痳痺，更是使人談之色變。除腺病毒外，克沙奇病毒也在元凶之列，這種克沙奇病毒引起之紅眼症，與腺病毒所引起的有所不同，克沙奇病毒引起之紅眼症屬「匆匆型」，即來也匆匆，去也匆匆，其潛伏期只需六至十二小時，即可發病，而腺病毒之潛伏期需二至六天。但二者皆俱高度傳染力。 傳染途徑　　紅眼症之傳染途徑是「接觸傳染」，如游泳池之污水，污染之公用物品，如毛巾、面盆等，皆可傳染。一般不會因與「紅眼人」四目相投，互送秋波而引起「紅眼症」，但由腺病毒引起之咽結膜熱則可經由飛沫傳染，故若遇見紅眼人，尤其有感冒症狀者，應互相保持距離，沈默是金，以策安全。 臨床症狀　　紅眼症患者，會覺得眼睛紅腫不適、怕光，伴有水性分泌物，偶有輕度發燒。耳前淋巴腫痛，嚴重時，還會有結膜下出血及結膜水腫。通常先發生於一眼，但有時候會感染另一眼，成為一個對稱的「紅眼人」。約百分之八十之流行性角結膜炎之病人會伴有角膜病變，其大部份發生在紅眼症後第七到第十天，先形成瀰漫性上皮性角膜炎，甚至發生上皮下角膜混濁及角膜實質病變。所幸大部份角膜病變在二週內皆會痊癒，只有少數之角膜混濁持續數月或甚至數年之久。至于咽結膜熱之紅眼症，只有百分之三十伴有角膜病變，但病人伴有明顯之喉嚨腫痛、吞噬困難、全身酸痛、高燒、流鼻水、咳嗽等類似感冒之症狀。 疾病治療　　流行性角結膜炎，屬病毒之感染，本身並無特異性之療法，眼科醫師常給與流行性角結膜炎患者使用類固醇之藥物，其用意在減輕患者眼部之不適，對疾病本身，並無特異之療效。一般流行性角結膜炎約需二週才會痊癒，但要病毒完全消失，則需四至八週之久。 疾病預防??? 本病屬病毒感染，具高傳染性，並無藥物可預防，於流行期間，應注意下列事項，可減少感染紅眼症之機會：1.注意雙手清潔，常用肥皂洗手，確實按照「濕搓沖捧擦」洗手。 2.切勿用手揉眼睛，且避免用手接觸眼部及口鼻，必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭。 3.個人衛生用品，如毛巾等不要與人共用。 4.流行感染期少去公共場所，如游泳池、電影院、理髮廳等。 5.勿使用公共物品如毛巾、面盆等。 6.流行感染期，儘量減少與人握手。 7.不要使用他人用過的眼部用品。 8.在猛烈的陽光下，特別是在沙灘上或駕駛中，最好戴上太陽眼鏡，避免雙眼受到強光的刺激。 9.盡量不要吸煙與及避免逗留在煙霧迷漫的空間，以免煙霧影響眼睛。 10.嘗試找出那些會令自己過敏的東西，而盡量去避免接觸。 罹患紅眼症該如何護理？ 1.應盡快求診，按醫生處方用藥。 2.幫病患童點眼藥前後亦要確實洗手以避免傳染。 3.病患宜盡量在家中休息，減少出入公共場所，暫時不要使用一些公共設施，例如公共泳池等，以免傳染他人。。 4.患者不要與家人共用個人用品，且並須把患者的個人用品分開放置。 5.患者使用過的毛巾、洗面用具及接觸過患者眼部分泌物的物件都要消毒。 6.接觸患者眼部分泌的紙巾等，最好放進廁所內沖掉，或棄在廢物箱內，避免他人接觸造成傳染。 7.煙酒、辛辣等刺激東西儘量避免。 8.充分的休息，避免強光刺激眼部。 9.切勿沖洗眼睛，因結膜周圍有大量抗體，可增加抵抗力，若被沖洗，易使紅眼症更為嚴重。 10.注意個人衛生，保持雙手清潔。 學校防治策略 1.教育學生正確之紅眼症傳染途徑、預防方法及相關知識，並透過親子會、家庭訪視、學校網路、家庭聯絡簿及分發宣導單張等方式，提供家長紅眼症防治資訊。 2.提供潔淨之洗手設備、肥皂或洗潔劑等，加強教導並落實學生洗手習慣之養成，並提高洗手頻次，注意個人衛生，定時提醒學生常以肥皂或洗潔劑確實洗手；病人之家人、同學、朋友與密切接觸者尤需落實洗手習慣。 3.若學生感染紅眼症，盡量要求其在家休息，避免到校或出入公共場所，以免引發群聚感染；學校亦應要求感染學生避免與其他學生有親密之接觸行為。 4.罹患紅眼症學生，游泳課、體育課與其他需密切接觸之課程，應避免出席。 5.建議校方安排感染學生使用特定洗手台及廁所。 6.避免提供帶毛玩具，玩具應經常消毒、清洗、擦乾淨，並避免咬弄玩具；遊樂設施如溜滑梯、鞦韆等應定期清潔。