新版CAB心肺复苏.ppt

有必要学习心肺复苏吗？ 心肺复苏做什么？ Circulation 人工循环 Airway 畅通气道 Breathing 人工呼吸 Defibrillation 除颤 心肺复苏原理 心脏泵机制学说：心脏位于胸骨和脊柱之间，通过有节律地按压胸骨下段，可间接压迫左右心室，以代替心脏的自主收缩，使血液流入肺动脉和主动脉建立有效的体循环和肺循环，使重要脏器（尤其是大脑）不致因供血供氧中断而发生不可逆的损伤，胸外按压的机械刺激也有诱发心脏起搏的作用，有利于恢复自主心律。 胸腔泵机制学说：按压胸骨使胸内压大幅度增降，其压力梯度可推动血液循环。 重要的两个解剖位置 心肺复苏—BLS(CAB) 胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 心肺复苏—BLS(CAB) ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 心肺复苏—(CAB) 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心肺复苏—(CAB) 胸外心脏按压位置 成人：胸骨下1/2段，双掌根下压5cm (8岁以上) 儿童：胸骨下1/2段，一只手掌根下压2-3cm（1-8岁） 婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压1-2cm（0-1岁） 成人心肺复苏术操作步骤（DRCAB） 评估现场安全（Danger）→判断意识 （Response）→呼救，取AED ↓ 检查颈动脉和呼吸5-10秒 ↓ 胸外心脏按压30次 （Circulation） ↓ 检查并清除口腔异物，开放气道 （Airway） ↓ 人工呼吸2次 （Breathing） ↓ 30：2×5 ↓ 复检 四川省医学科学院 四川省人民医院 厚德、至善、求精、图强 心 肺 复 苏  人民医院急诊科 现场 救护 心肺复苏 心跳停止： 救命的黄金时刻: 4分钟以前 现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟 心肺复苏是一门救命的绝活 脑缺氧时间 症 状 15秒 意识丧失 30秒 呼吸停止 1分 瞳孔散大 4分 ----- 6分 脑细胞受到损伤 10分 脑细胞不可逆性损坏(脑死亡) 心肺复苏 （CPR） 所需的一切只是一双手 判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 操作方法（C-A-B） CPR操作方法（C-A-B） 胸骨下压深度：至少5厘米 按压频率：至少100次/分钟 四川省医学科学院 四川省人民医院 厚德、至善、求精、图强