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围手术期高血压患者管理专家共识（2014）---中华医学会麻醉学分会 目? 录 一、高血压的定义、分类及危险性评估 二、围手术期高血压的病因 三、高血压患者术前评估及术前准备 四、常用抗高血压药物及对麻醉的影响 五、围手术期高血压的麻醉管理 六、特殊类型高血压的处理 围手术期高血压可增加手术出血、诱发或加重心肌缺血、导致脑卒中以及肾脏衰竭等并发症。 我国高血压呈现三高三低流行病学特点，即发病率、伤残率与死亡率高；知晓率、服药率与控制率低，从而大大增加了国内围手术期高血压处理风险。 一、高血压的定义、分类及危险性评估 （一）定义和分类 高血压的标准是根据临床和流行病学资料界定的，其定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，其中90%～95%为原发性高血压，余为继发性高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级 （二）心血管总体危险评估 高血压患者按心血管风险水平分为低危、中危、高危和极危四个层次（表26-2，表26-3）。 二、围手术期高血压的病因 （一）原发性高血压 约占90%～95%，是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一些其他因素如体重超重、口服避孕药、睡眠呼吸暂停低通氧综合征（OSAHS）等。 （二）继发性高血压 约占5%～10%，血压升高是某些疾病的一种表