精品课程中医基础理论课件6病因.ppt

中医基础理论病因学说河北北方学院中医基础理论教研室田翠时 病因学说的主要内容 概述 第一节 六淫 第二节 疠气 第三节 七情内伤 第四节 饮食失宜 第五节 劳逸失度 第六节 病理产物 第七节 其他病因 概述 一、病因学说：是研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。 二、病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。称为邪气。 六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可成为病因而导致发病。另外，病理产物、医源因素、药物因素等，皆可成为病因。 三、病因分类 1. 六气病源说（秦国医和 左传·昭公元年） 2. 邪分阴阳（素问· 调经论：风雨寒暑属阳伤体表；饮食居处、阴阳喜怒属阴伤内脏） 3. 三部分类（灵枢· 百病始生：喜怒伤脏；风雨伤上；寒湿伤下） 4. 按发病途径分三类（金匮要略：入脏腑；外皮肤所中；房室、金刃所伤） 5. 三因分类（宋·陈言 三因学说：六淫为外所因；七情所伤为内所因；其他为不内外因。） 6.目前的病因分类：外感病因 内伤病因 病理产物性病因 其他病因 四、中医病因学的特点——辨证求因（审证求因） 辨证求因——以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。 第一节 六 淫 教学目的与要求： 1 掌握六淫、六气的概念及六淫的共同致病特点。 2 了解六淫的现代研究进展 3熟练掌握六淫各自的性质和致病特点 第一节 六 淫 一、六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫的基本概念 六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。 六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。 六气变为六淫的条件：是否使人发病。 ①自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力； ②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。 （二）六淫的共同致病特点 1.外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。故六淫又称为外感六淫。六淫所致之病又有由表及里，由浅入深的传变过程。 2.季节性：如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。 3.地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。 4.相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹。” （注：中医所说的痹症之因，除了风寒湿之外，还应该有热邪。） 5.相互转化性：(注：这里所说的相互转化应该是六淫所致之病证，在一定的条件下可以发生相互转化，这个条件即是机体阴阳的盛衰）如寒邪入里可以从阳化热，湿邪郁久可以化燥伤阴等。 《医宗金鉴》：“六气之邪感人虽同，人受之而生病各异者何也？盖以人之形有厚薄，气有盛衰，脏有寒热，所受之邪，每从其人之胜气而化，故生病各异也。” 例如： 三、六淫的现代研究进展 具现代研究发现，六淫致病与气象因素，生物因素，物理、化学因素有关。目前已经形成了许多独立的学科，如医学气象学，医学地理学等多种边缘学科。 1六淫与气象因素的关系：:现代医学气象学已经发现了对人体较为适宜的各种气象因素的具体范围,这些气象因素范围的确定,为明确六气与六淫的界限提供了参考依据。 (1) 气温 (2)气压 (3)气湿 (4)气流 (5)空气离子 2六淫与生物因素的关系 2六淫与生物因素的关系 六淫实际上并不是单纯的气候因素,还包括细菌、病毒等生物致病因素和机体反应在内 。 临床上六淫为病多为感染性疾病。有学者认为,风寒病邪的实质与现代微生物学、气象学、物理学有一定的相关性。风寒环境中生存的各种病原微生物,低温下宿主的免疫功能以及风寒二气的气象性、物理性刺激直接作用于人体才是风寒邪气致病的真正实质 。对湿的现代研究表明,外感湿邪与病毒、细菌等病原体的感染有直接关系。 四、六淫与内生五邪的区别 六淫属于病因，为外感致病因素。 内生五邪属于病机的范畴，为脏腑机能失常，气血紊乱所产生的病理变化。其临床表现类似于外感六淫中的风、寒、湿、燥、火所致病证的表现，故称为内风、内湿、内寒、内燥、内火，合称为内生五邪。 二、六淫各自的性质和致病特征 （一）风邪 1.风邪的基本概念 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。 2.风邪的性质和致病特点 （1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位