生物锁定骨锚钉力学性能及组织学转归的实验研究骨科学运动医学专业论文.docxVIP

lUlIII lUlIII IIII III IIIII III Y3090255 解放军医学院 研究生学位论文原创性声明 秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”的学风，本人声明：所呈交的论文是 我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文 中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体己经发 表或撰写过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而 使用过的材料，对本文的研究作出贡献的个人或集体，均己在文中做了明确 的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 日期：pI占-毒t户 指导教师签名： 日期：‘功彤r直夕 解放军医学院 研究生学位论文版权使用授权书 本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为军医 进修学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文 原件、复印件和电子版本，可以采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论文 以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除 外)。 论文作者签名：槲：劾 日期：沙-Z．r r夕 指导教师签 日期： 万方数据 解放军医学院博士学位论文目录 解放军医学院博士学位论文 目录 中文摘要 1 英文摘要 3 前言 ．．．．． ． ．5 第一部分生物锁定骨锚钉制备与开孔器匹配度的研究． ． 10 I材料与方法 ． ．10 2结果 ．．15 3讨论 ． ．17 4结论 ． ． 18 第二部分生物锁定骨锚钉初始力学性能的研究 ．19 1材料与方法 ．．19 2结果 ．．． ．． ． ． ．．．．．．．．．．． ．．． ． ． 15 3讨论 ． ．23 4结论 ． ． ． ．．24 第三部分生物锁定骨锚钉转归的动物实验研究 ．25 1材料与方法 ．25 2结果 28 3讨论．．．．． ．．． ． ． ． ．．41 4结论 ． ．． ．．42 参考文献 一 43 文献综述 ． ．47 攻读学位期间发表文章情况 ．． ．．61 致谢 ． 63 万方数据 解放军医学院博士学位论文 解放军医学院博士学位论文 生物锁定骨锚钉力学性能及组织学转归的实验研究 中文摘要 背景肩关节运动损伤发病率高，开放手术修复创伤大，带线缝合锚钉的应用， 使肩关节运动损伤的修复由开放手术转变为关节镜下微创操作，极大减轻患者痛 苦，使其早期恢复日常生活和运动成为可能。锚钉经历二十余年发展，其制作材 料由最初的单一金属材质向多样化发展：以聚乳酸为代表的可降解材料、理化性 质稳定的聚醚醚酮(PEEK)材料、具有生物学愈合潜能的同种异体皮质骨。不同 材质锚钉各有优劣，我们致力开发一种锚钉，既能为腱．骨愈合提供坚强的初始固 定强度，又能避免锚钉相关并发症发生，最终能与宿主完全爬行替代，实现生物 性愈合，我们以同种异体皮质骨为材料，自主研发、制备生物锁定骨锚钉，用于 肩关节肌腱／韧带损伤。 目的 通过离体和动物实验，利用生物力学、影像学、组织学手段，研究生物锁 定骨锚钉初始力学固定强度的可靠性及其生物学愈合潜能，为临床研究和应用奠 定基础。 方法 1．生物锁定骨锚钉制备：将同种异体皮质骨用精密数字机床加工成型，经过 部分脱蛋白、表面脱钙、脱脂、去抗原处理后消毒。2．离体实验： (1)采用新鲜 山羊肱骨近端标本，6mm锁定骨锚钉预先穿)v2根UltraBraid缝线，实验组采用“8” 字锁定技术，空白对照组不锁定，于冈上肌足印区外侧分别采用4．5mm、5mm、 5．5mm、6mm开孔器预钻孔，并植入锚钉，缝线一端固定于生物力学机传感器，另 一端游离，在循环载荷下比较在不同直径预钻孔内生物锁定骨锚钉锁定力学性能， 以及生物锁定骨锚钉与不同直径预钻孔的最佳匹配度。(2)采用新鲜冰冻人体肱 骨近端，于冈上肌足印区外侧间隔lOmm随机打入6mm锁定骨锚钉和 5．5mmFootprint Ultra PK，进行循环载荷试验，记录100、500个循环位移和5mm位 移载荷，分析初始力学固定性能。 3．动物实验：选取雄性山羊为试验对象，在肱 骨大结节外侧植入生物锁定骨锚钉，分别在术后第6周、12周、24周、48周获取实 验动物肱骨，行影像学检查(x线、CT、Micro—ct)、生物力学测试和组织学染色， 动态观察生物锁定骨锚钉的转归过程。 万方数据 解放军医学院博士学位论文结果1．生物锁定骨锚钉的锁定机制安全有效，可单独作为外排无结锚钉使用， 解放军医学院博士学位论文 结果1．生物锁定骨锚钉的锁定机制安全有效，可单独作为外排无结锚钉使用， 6．Omm锁定骨锚钉的最佳预钻孔大小为4．5mm；2．生物锁定骨锚钉具有良好的初 始力学固定强度：3．骨锚钉植入动物体内后，初期力学性能稳