社区护理学(第三章)以家庭为中心护理.pptVIP

第三章 以家庭为中心的护理 ;学习要点 学习目标 教学内容 复习测试题 ; 家庭的概念及类型、结构与功能、家庭生活周期及其发展任务 家庭健康护理的概念及意义、护理内容及原则? 家庭护理程序、家系图、家庭健康评估内容、社会支持度 ; 识记： 1.能准确陈述家庭护理的原则 2.能准确陈述家庭护理的工作内容; 理解： 能用自己的语言正确解释家庭、家庭类型及其对家庭健康的影响、家庭结构、家庭生活周期。; 运用： 1.能够利用家系图对访视家庭进行初步的家庭健康评估。 2.能运用家庭护理程序对服务对象提供家庭护理。;第一节 家庭;;在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。”; 某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。”;家的遐想：;传统： 家庭是指由法定血缘、领养、监护及婚姻关系的人组成的社会基本单位。;FAMIlY?;一、家庭的概念;五、家庭生活周期（ Family Life Cycle ）;三、家庭生活周期及其发展任务;三、家庭生活周期及其发展任务;家庭生活周期表 （杜瓦尔，1977）;新婚;三、家庭生活周期及其发展任务;;;（一）家庭角色（Family Roles） ;指家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。 可分为传统独裁型、情况权威型、分享权威型三种。;传统独裁型：由传统而来，是由家庭所在的社会文化传统规定而来的权威 情况权威型：指家庭权利会因家庭情况的变化而产生权利转移 分享权威型：是指家庭成员分享权威，共同商量作出决定;社区护士能够确定家庭中的决策者，才能有效地提供建议，实施干预。;家庭价值观;社区护士必须了解家庭的价值观，特别是健康观，确认特定健康问题在家庭中受重视的程度，这样才能有效地解决健康问题。;指家庭成员间在情感、愿望、需求、意见、信息与价??观等方面进行交换的过程。 家庭成员间良好的沟通能化解家庭矛盾、解决家庭问题，促进家庭成员间的关系。;信息沟通的三元素：信息发送者、信息、信息接受者。; 沟通 案例; 沟通 案例; 沟通 案例;二、 家庭的特点; 三、家庭的功能;第二节 家庭健康护理 ;一、概念及意义;一、概念及意义;二、服务对象;三、工作特点;四、工作内容;一、概念及意义;第三节 家庭健康护理程序;家庭健康护理程序是运用解决问题理论对出现健康问题的家庭进行护理的一种方法。 社区护士通过家庭护理，评估判断出家庭健康问题，进行家庭护理诊断，制订家庭护理计划，具体实施和评价效果，并根据评价效果作出必要的修正，以维护家庭正常功能，促进家庭健康。;一、家庭健康评估;一、家庭健康评估;;;;;家系图 APGAR家庭功能评估表 社会支持度;;一、家庭健康评估;二、家庭健康护理诊断;二、家庭健康护理诊断;二、家庭健康护理诊断;案例; 在照顾产妇与护理孩子方式上，陈某坚持按母婴书上介绍的方法，李某坚持老家传统的方法，如担心孩子长大后腿部弯曲畸开，用包布将孩子双腿包扎成蜡烛状（蜡烛包）。 陈某和李某多次发生争执，闹得不可开交，张某多次协调，收效甚微。 近1周来，陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭，甚至有不想要这个孩子的念头；李某坚持自己的方法正确，抚养大了儿子（张某）就是最好例证；而张某公司最近非常忙，天天加班，一时找不到合适照护人员来照顾产妇和新生儿，丈夫与妻子双方亲戚均在外地” 。;家庭健康问题（P）： 家庭应对失调，由于家庭无力应付照顾产妇和新生儿的任务，导致妻子出现“天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭”等身心症状。 原因（E） ：家庭缺乏有效沟通，照顾产妇和新生儿知识缺乏、家庭无其他资源等。;主客观资料（S） ：“照顾者（李某）使用老家传统的方法护理产妇和新生儿”、“陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭，甚至不要孩子”、“张某工作繁忙”和“双方亲戚均在外地”等。;三、家庭健康护理计划;三、家庭护理计划;三、家庭健康护理计划;四、家庭健康护理实施与评价;案例中护理实施计划;案例中实施时间;家庭健康护理评价 family nursing evaluation 是对家庭护理活动进行全面检查与控制，是保证家庭护理计划实施成功的关键措施，贯穿于家庭护理活动的全过程。;类型;五、家庭健康护理评价;近2周来，老伴主诉晚上入睡困难，夜间多次醒来，担心患者私自外出、接触危险物品或吞食异物，晨起头晕，全身无力，疲劳；因为患者不配合，每天给其穿衣服很困难；每天要洗许多患者大小便污染的衣物，上次因为