CYP2C19基因多态性对冠心病患者药物治疗的临床意义-统计研究.PDFVIP

检验医学 2018 年 11 月第 33 卷第 11 期 Laboratory Medicine ，November 2018 ，Vol. 33 ，No. 11 ·979 · 文章编号 ：1673-8640 （2018 ）11-0979-04 中图分类号：R446.1 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j.issn.1673-8640.2018.011.003 CYP C 2 19 基因多态性对冠心病患者药物治疗的临床意义 1 2 张少红，沈雪彬 （1.福建医科大学附属南平市第一医院检验科，福建 南平 353000 ； 2.福建医科大学附属南平市第一医院心内科，福建 南平 353000 ） CYP C 摘要：目的 研究闽北地区冠心病（CHD ）患者 2 19基因的多态性分布特点，并评价依据基因型指导 经皮冠状动脉介入术（PCI ）后不同抗血小板（PLT ）药物治疗的临床预后，为患者PCI术后个体化抗PLT聚集治 疗策略提供理论依据。方法 选择临床诊断为CHD、行冠状动脉造影明确CHD、行PCI 的并同意配合跟踪随访 CYP C 的患者520例。行 2 19基因型检测，所有患者按病变情况需置入药物洗脱支架（DES ），且术后根据基因型 结合患者冠状动脉病变情况分为快代谢型、中间代谢型和慢代谢型3个组，对各组基因型的分布进行比较，并于 CYP C 术后 1、6和12个月随访、记录3个组间主要不良心血管事件（MACE ）发生情况。结果 2 19基因多态性的 CYP C 分布特点： 2 19纯合子快代谢型224例，占43.07% ；中间代谢型227例，占43.65% ，其中以681号碱基功能位 点突变为主，为186例，占82% ；慢代谢型69例，占 13.26%。3个组间 1年随访MACE的发生率差异无统计学意义 P CYP C （ 0.05 ）。结论 闽北地区CHD患者 2 19等位基因功能缺失（LOF ）明显升高。通过基因型检测结果选择 不同抗PLT聚集药物或调整抗PLT聚集药物剂量能够有效减少中间代谢型及慢代谢型MACE的发生率，改善CHD 患者的长期预后。 关键词：CYP2C19基因多态性；冠心病；抗血小板药物；主要不良心血管事件 CYP2C19 gene polymorphism in the drug therapy of coronary heart disease ZHANG Shaohong1，SHEN Xuebin 2. （1. Department of Clinical Laboratory ，Nanping First Hospital ，Fujian Medical University ，Nanping 353000 ，Fujian ，China；2. Department of Cardiology ，Nanping First Hospital ，Fujian Medical University ， Nanping 353000，Fujian ，China） CY