459例乳腺癌患者21基因复发风险评分的临床意义-检验医学.PDFVIP

·590 · 检验医学 2017 年 7 月第 32 卷第 7 期 Laboratory Medicine ，July 2017 ，Vol. 32 ，No. 7 文章编号 ：1673-8640 （2017 ）07-0590-07 中图分类号 ：R446.1 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2017.07.008 459 例乳腺癌患者 21 基因复发风险评分的临床意义 1 2 1 1 1 林佳菲 ，吴佳毅 ，蔡 刚，吴蓓颖 ，林 琳 （1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科 ，上海 200025 ； 2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治 中心 ，上海 200025 ） 摘要 ：目的 探讨乳腺癌2 1基 因复发风 险评分 的分布情况及其与临床病理特征 的相关性 ，同时探讨2 1 基 因复发风险评分在辅助化疗选择 中的意义 。方法 选取接受手术治疗 的459例雌激素受体 （ER ）阳性 、人 类表皮生长 因子受体2 （HER2 ）阴性 的乳腺癌患者 。提取患者石蜡标本RNA ，采用实时荧光聚合酶链反应 （PCR ）检测2 1基 因 （16个乳腺癌相关基 因和5个参考基 因 ）的表达 ，计算2 1基 因复发风险评分并 以此分为 低危组 、中危组和高危组 。比较不 同2 1基 因复发风险评分亚组与常规临床病理特征 的关系以及在辅助化疗选 择上 的区别 ，采用多 因素Logistic 回归分析评估2 1基 因复发风险评分 的影响因素 。结果 459例乳腺癌患者 中 低危组 117例 （25.5% ）、中危组254例 （55.3% ）、高危组88例 （19.2% ），各组组织学分级 、分子分型、孕激 P 素受体 （PR ）状态及Ki67表达差异均有统计学意义 （ 0.05 ）。多因素Logistic 回归分析显示PR状态和组织 学分级是2 1基 因复发风险评分危险度分组 的影响因素 。低危组 、中危组和高危组接受化疗 的比例有 明显差异 P （ 0.01 ）。结论 2 1基 因复发风险评分能有效整合一些重要 的常规临床病理指标 ，并提供更多的信息 ，可以 为辅助化疗的选择提供支持。 关键词 ：2 1基 因；复发风险评分 ；临床病理特征 ；辅助化疗 ；乳腺癌 Analysis of 21-gene recurrence score in 459 1 2 patients with breast cancer LIN J iaf ei ，WU J iay i ，CAI 1 1 1 Gang ，WU Beiy ing ，LIN L in . （1. Dep artment of Clinical Laboratory ，Ruij in Hosp ital ，Shanghai J iaotong University School of Medicine ，Shanghai 200025，China ；2. Breast Health Center ，Ruij in Hosp ital，Shanghai Jiaotong University Scho