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浅谈我国社会医疗救助制度 姓名：张丽敏 班级：13行政管理 医疗救助 广义:医疗救助不仅指一个国家对本国国民的医疗救助,也指国家和国家之间的国际医疗救助,不仅包括贫困医疗救助,还包括灾难医疗救助,不仅指政府指导的医疗救助,还包括社会组织及个人的慈善医疗救助,是对所有医疗帮助和支持行为的总称; 狭义:医疗救助则仅仅指对贫困人口的医疗救助。 本文所用概念 王保真提出的医疗救助概念:“政府通过提供财务、政策和技术上的支持以及社会通过各种行为,对贫困人群中因病而无经济能力进行治疗的人群,或者因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的人群,实施专项帮助和经济支持,使他们获得必要的卫生服务,以维持其基本生存能力,改善目标人群健康状况的一种医疗保障制度”。 医疗救助的本质 从医疗救助的本质看,它是一项公共产品,具有非竞争性、非排他性和正外部性，贫困医疗救助既是医疗保障体系的重要组成部分,又是社会救助体系中的重要内容。它是由政府实施的旨在提高贫困人口医疗服务公平性和可及性,进而改善贫困人口健康的一种制度安排，其强调的是人权平等,其价值取向为了最大程度提高社会福利水平,保障基本人权,促进社会公平。 国外医疗救助比较 发达国家 发展中国家 英国 英国是典型的实行国家医疗保险国家,政府通过税收等方式筹措医疗保险基金,以财政预算安排国民健康保险支出，全民普遍享有国家卫生保健制度。 医疗救助的对象:老年人、身体欠佳者、享受任何一项政府津贴者、税收抵免者、低收入者。 德国 德国是世界历史上第一个在工业化完成以前就率先建立起全民医疗保障制度的西方发达国家。 德国是典型的实行社会医疗保险国家,法定医疗保险投保人缴纳保险费主要取决于经济收入,而享受的医疗保险服务却不因缴费的多少而不同。 如果一个家庭中有一个人缴费,则家庭中不工作的家属自动被纳入到医疗保险中,享受同等医疗保障待遇。 法国 法国是实行社会医疗保险制度的国家,医疗救助计划采用免费参保和补充保险相结合的方式。对于低收入者实行公共医疗保险计划,纳入计划的个人可以享受完全免费的医疗服务,不需承担任何自付费用;对于低收入边缘人群,提供政府资助的自愿医疗保险计划,以帮助该群体应付高额的医疗自付费用。 美国 医疗救助是美国最重要的医疗保障项目之一,1965年通过国会立法并增添到《社会保障法》中 。 美国是实行商业医疗保险国家,主要通过市场来筹集费用、提供服务,并对医疗保险机构和医疗服务机构实行市场调节,政府很少干预。 尽管与其他发达国家相比,美国各级政府尤其是联邦政府提供的公共医疗服务和社会医疗保险的覆盖范围并不广泛,但实际上,美国政府对医疗保健的公共投入并不 吝啬。没有享受医疗保险的美国人,也可利用相关的公共医疗设施,享有医疗保障。 日本 日本医疗保险制度,主要包括健康保险、国民健康保险、老年保健制度所设置的医疗保险制度。 凡是在日本居住的人都必须加入某种公共医疗保险,对于无力参加医疗保险的低收入人群,国家按照1950年颁布的《生活保障法》,实行生活保障制度。 享受最低生活保障的家庭或个人只能在政府指定的医疗机构就诊,当其支付医疗费用使收入低于当地最低生活标准时,由政府支付现金给予帮助。 发展中国家 发展中国家 墨西哥：2003年墨西哥通过立法建立新的保险体制社会健康保障制度,提出实现全民享有健康保险的目标,并明确通过大众健康保险计划的实施来实现这一目标。按需分配,公平为原则,首先让没有保险的人得到保险,健康保险优先向收入最低的家庭提供。 印度：国民健康视为人们一项基本的权利,在宪法中明确规定所有国民都享受免费医疗。政府把有限的投入公平地配置到最需要医疗服务的地方。正是由于秉持“社会公平”这一理念,印度政府在本国走出了一条独特的免费医疗之路。全民免费医疗的医疗保障制度以自身的实践向世界表明即使是最穷的国家,也能通过公共财政的支持对本国人口中的脆弱群体提供医疗保障。 一、我国医疗救助的现状 2005年，国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见，标志着城市医疗救助制度开始正式启动。 2008年底全国所有县均建立了医疗救助制度 。 2011年底，全国共有431个县合并实施了城乡医疗救助制度 。 我国社会医疗救助制度创建较晚,虽然在解决贫困人群看病问题上有显著成效,但制度中仍然存在着不足,亟待改进完善。 起步晚，发展快 纵观世界各国的医疗救助体系，西方工业国家的医疗救助发展要早中国很多年，因而研究较为广泛和深入，涉及的医疗救助对象和方式都较为广泛，然而也正是西方福利国家的转型与改革策略，恰好为我国福利制度的发展缩短了“时滞”。相较于中国， 在20世纪80年代，中国社会救助工作在各民政部门的统一组织和管理下，对社会救助工作