腮腺炎监测及麻疹疫情调查及处置.pptVIP

麻疹疫情调查与处置技术指南（解读） 疫情的发现与报告 县级及以上疾病预防控制机构，应每周对辖区内报告的麻疹疑似病进行聚集性分析，以是否存在可能的麻疹暴发疫情。在对麻疹疑似病例调查过程中，应根据病例及其接触者的追踪情况，判断是否构成疑似麻疹暴发疫情。 疾病预防控制机构发现麻疹暴发疫情后，应立即在麻疹专报系统中将同属一起暴发疫情的病例赋予相同的“暴发编码”进行病例关联，并报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。 麻疹疫情调查与处置技术指南（解读） 疫情调查 个案调查：调查一般信息，详细准确进行含麻疹、风疹类成份疫苗的免疫史；所有病例均采集血标本，尽量对麻疹病例在出疹后5天内采集病例病原学标本。 暴发疫情调查 核实疫情 病例搜索 病例个案调查 流行病学特征描述 传播风险评估 麻疹疫情调查与处置技术指南（解读） 病例搜索 制定搜索病例定义：搜索时间段、地域范围和人群范围及病例症状体征等要素。 搜索范围及方式：医疗机构、学校、村、根据当地实际情况采取其他适宜的搜索方式。 病例个案调查 对首发病例和指示病例要重点调查其发病前7-21日以及在传染期的活动情况、接触人群。 麻疹疫情调查与处置技术指南（解读） 传播风险评估 接种率评估：单病例以村为单位对30名1-6周岁儿童及密切接触者麻疹疫苗接种情况调查。病例分布在不同集体单位或村，可在发生暴发疫情的乡（镇）以病例较为集中的村为中心，在近、中、远距离各选取1个村。 常规免疫接种率分析：易感人群积累。积累数=当地当年出生人口数×（1-常规免疫实际接种率×疫苗效力）。 麻疹疫情调查与处置技术指南（解读） 暴发控制：麻疹疫情控制措施不应等待所有危险因素完全调查清楚后后再采取，而应在疫情初期尽早落实，并根据新的疫情调查结果不断调整。 一般措施 免疫措施 特定场所防治措施 麻疹疫情调查与处置技术指南（解读） 一般措施 病例管理：隔离至出疹后4天，并发肺部感染隔离至出疹后14天。 接触者管理：观察期限到最后一次接触后21天。 感染控制：麻疹病例所在的一般场所各居家室内环境开窗通风；收治病例的医疗机构必须具备隔离条件。 加强监测。 风险沟通。 麻疹疫情调查与处置技术指南（解读） 免疫措施 常规免疫 应急接种：开展时间，覆盖年龄组，开展区域范围，疫苗种类，应急接种形式。 特定场所防治措施 存在的问题与工作建议 问题 工作建议 1. 监测系统敏感性不高 具体表现： 排除麻疹的病例报告发病率低 严格按照麻疹监测方案要求进行麻疹疑似病例的报告； 努力提高实验室诊断率。保证患者的血清学标本采集，尽量采集病原学标本。 存在的问题与工作建议 问题 工作建议 2. 病例分类不及时准确 具体表现： 实验室诊断病例无实验室检测阳性结果 临床诊断病例麻疹IgM阳性 未按方案要求，轻易排除为麻疹（尤其3天血阴性者） “病例精细化管理” 梳理每一例疑似病例； 所有符合《全国麻疹监测方案》中疑似麻疹病例定义的病例，均应按照病种为麻疹、病例分类为“疑似病例”通过MSS报告、个案调查和采样，进行实验室诊断，10日内进行病例分类。 杜绝临床医生填报病例分类后，听之任之的现象； 客观、实事求是； 存在的问题与工作建议 问题 工作建议 3. 各地麻疹监测系统运转质量差异大 查找不足、采取措施，加强培训、切实提高 开展麻疹监测工作考核，建立表彰与鞭策机制 2004年～2012年吉林省风疹病例月分布 吉林省近年来风疹疫情概况 2005年～2012年吉林省风疹病例年龄发病率 吉林省近年来风疹疫情概况 2004年～2012年吉林省腮腺炎病例月分布 吉林省近年来腮腺炎疫情概况 2005年～2012年吉林省腮腺炎病例年龄发病率 吉林省近年来腮腺炎疫情概况 发病率线图和发病数柱图，并详细标注MCV常规免疫程序变迁，尤其是增加剂次的省，要详细标注 * 2005-2012年麻疹病例数月分布，按实验室诊断、临床诊断及流行病学联系分类。 * * * * 麻疹、风疹、腮腺炎监测与麻疹疫情调查与处置 吉林省疾病预防控制中心 2013-04 1950～2012年吉林省麻疹报告发病率 MCV免疫程序 1978年2剂次 8月龄 18月龄 2005年 8月龄MR, 18月龄MMR 1999年 8月龄 18月龄 7周岁 1965: 液体疫苗 1998:加速麻疹控制规划 1986: 冻干疫苗 1978: 计划免疫 2006:提出消除麻疹 麻疹监测指标-《全国麻疹监测方案》 1.以省为单位排除病例报告发病率2/10万 2. 各省80%的县排除病例报告发病率1/10万 3. 麻疹疑似病例48小时完整调查率（80%） 4. 麻疹疑似病例血标本采集率（80%