支气管分段亚段及及支气管镜检查.pptVIP

支气管镜手柄前胸方 外侧支(RB9a) 基底支(RB9b) 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前方 外侧支(RB10b) 后支(RB10a) 内侧支(RB10c） 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 背段（LB6） 基底段(LB8-10） 舌支(LB4-5) 固有支(LB1+2-3) * * 支气管镜 图 谱 检查体位：仰卧位图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向 前方 镜下图像前后左右 支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节方向的目的。 当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。 左 肺 右 肺 常规检查顺序： 咽喉壁 声门 气管、隆突 右主支气管 右上叶尖段、后端、前段 右中间段支气管 右中叶外侧段、内侧段 右下叶背段 右下叶内、前、外、后基底段 左主支气管 左上叶尖后段、前段 左上叶上舌段、下舌段 左下叶背段 左下叶前、外、后基底段 左上叶支气管 个人观点 右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向 左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向 B1a:尖支；B1b:前支 B2a:后支；B2b:水平支 B3a:外侧支；B3b:内侧支 B4a:外侧支；B4b:内侧支 B5a:外侧支；B5b:内侧支 B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支 B7a:前支 B7b:后支 B9a:外侧支 B9b:基底支 B8a:外侧支 B8b:基底支 B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支 从上向下，逆时针方向 左上叶支气管 B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c:水平支 B3a:外侧支;B3b:内侧支;B3c:上支 B4a:外侧支;B4b:前支 B6a:上支;B6b:外侧支; B6c:内侧支 B8a:外侧支;B8b:基底支 B9a:外侧支;B9b:基底支 B10a:后支;B10b:外侧支; B10c:内侧支 B5a:外侧支;B5b:内侧支 从上向下，顺时针方向 内侧基底段支气管 内前基底段 后基底段支气管 外侧基底段 外侧基底段支气管 后基底段 尖段支气管 尖后段支气管 后段支气管 前段支气管 前段支气管 外侧段支气管 内侧段支气管 上舌段支气管 下舌段支气管 背段 背段 注意有的文献资料认为左下叶没有B7，而有的认为B7+8组合在一处 右上叶 左上叶上支 左下叶 左上叶舌支 右下叶 右中叶 背 背 背 左上叶上支 左下叶 左上叶舌支 背 右上叶 右下叶 右中叶 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 尖段（RB1） 后段（RB2） 前段 （RB3） 右上叶支气管 前支(RB1b) 尖支（RB1a） 支气管镜手柄前胸方 右上叶尖段 后支（RB2a） 水平支（RB2b） 支气管镜手柄前胸方 内侧支（RB3b） 外侧支（RB3a） 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 中叶支气管（RB4-5） 基底段（RB7-10） 背段（RB6） 支气管镜手柄前胸方 支气管镜手柄前胸方 内侧段外侧支（RB5a） 支气管镜手柄前胸方 内侧段内侧支（RB5b） 外侧段内侧支（RB4b） 外侧段外侧支（RB4a） 支气管镜手柄前胸方 内侧支（RB6c） 支气管镜手柄前胸方 上支（RB6a） 外侧支（RB6b） 支气管镜手柄前胸方 内基底段前支(RB7a) 前基底段(RB8) 外基底段(RB9) 后基底段(RB10) 支气管镜手柄前胸方 内基底段后支(RB7b) 外侧支(RB8a) 基底支(RB8b) 支气管镜手柄前方 支气管镜手柄前胸方 * *