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TKA胫骨假体旋转定位策略 胫骨假体位置力线不良 内翻 原因？ 膝内翻TKA手术28例 术前胫骨假体内翻角度 7.21 +- 2.25 0 (1.76-12.69 0) 术后胫骨假体内翻角度 2.25+- 2.33 0 (0-6.33 0) 各种截骨方法难以避免假体内翻 胫骨假体位置力线不良原因 截骨 假体安装 股骨及胫骨假体包容 人工膝关节手术成功要素 病人因素 植入物的特征 手术技术 胫骨的正确截骨-三好 水平力线好 垂直力线好 旋转力线好 检查胫骨截骨旋转力线 检查胫骨截骨方向 工具：力线测量杆＋连接器 方法：力线杆应与胫骨轴线一致 远端位于第一、二跖骨间 目的：确保截骨线垂直力线 胫骨假体预防内外翻处理策略 正位截骨力线 胫骨后倾角度 胫骨正确截骨 胫骨截骨常见错误 中立位截骨 外旋位截骨 内旋位截骨 全膝假体安装可能出现的错误 每个假体部件的安装在六个方向可能会产生错误：内移、外移、内旋、外旋、内翻、外翻、过伸、过屈、近侧移位、远侧移位、前置移位、后置移位 胫骨假体旋转定位 假体安装怎样合理 胫骨假体旋转对线不良 髌股关节运动轨迹不良 术后髌前疼痛 聚乙烯衬垫磨损 关节活动度 常见胫骨旋转定位法 关节外胫骨假体旋转解剖标志 胫骨结节内侧1/3 胫骨结节内侧缘 经踝关节横线 胫骨前缘 第二跖骨 自我形合技术 胫骨截骨面解剖标志 ACL PCL MMLL TSA APA PLCL (后外角锁定技术）胫骨假体固定胫骨截骨面 胫骨结节内1/3定位法 胫骨结节内缘定位法 第二跖骨定位法 胫骨后轴线及胫骨横轴
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