Madigan手术治疗习惯性髌骨脱位.ppt

Madigan手术治疗 习惯性髌骨脱位 习惯性髌骨脱位 髌骨脱位的原因 动力 静力 Q角8-10 15±5 复发性髌骨脱位 髌骨不稳 髌骨脱位的合并症 查体 恐惧实验 倾斜实验 J症 临床资料 查体 手术方法 常规关节镜检查，必要的处理。 半月板刀由内向外切开外侧支持带。 髌前正中纵切口，长约5cm。 松解股内侧肌斜头并移位固定在髌骨面。 必要时的胫骨结节移位，骨膜移植。 Madigan 缝合的位置 固定 缝合 关节镜下手术的特点 结果 主观满意11/12例（拒绝结节移位） 无脱位复发，膝关节稳定。 平均1.8个月恢复工作，6.3个月恢复体育运动。 IKDC评分术前平均18.8分，术后12.4分. 并发症 无 讨论 髌-股关节的种系发育 讨论 髌骨与伸膝锁定机制 髌骨形态的分型及其基本病变 90° 不是屈膝90°轴位！ 常用手术方式近端重排 远端重排 联合重排 Madigan 改良Galeazzi 关节镜下治疗臀肌挛缩 Tel:010 zhangwentao@ * * 共8例（ 12膝）男2女例 年龄19~55岁（ 31.7岁）病史1~34年，随访12～44个月（平均30.3个月） 不稳、打软腿、髌骨后疼痛、恐惧试验+、外侧支持带紧张12膝，髌骨外移5膝，外倾3膝，外移并外倾4膝。Q角15.6°（范围9°~25°）。外伤史5例，另外2例无法回忆外伤史。 改良Madigan 手术12膝，胫骨结节移位手术3例，髌骨关节面骨膜移植2例。 结论 有效 30° Insall Roux-goldthwait 改良Elmslie-Trillat 请多指教 谢谢 *