第22章 抗心失常药antiarrhythmic drugs.pptVIP

第22章 抗心律失常药antiarrhythmic drugs Key points 1.了解心律失常发生的心肌电生理学特点。 2.掌握抗心律失常药作用的心肌电生理学基础；掌握药物的分类、主要适应症和应用时注意的问题。 Brief description ☆ 正常心律：窦性心律频率：60-90bpm 规则：一般每2个心动周期间隔时间均相等 ☆ 心律失常(arrhythmia):由于冲动起源、冲动传导异常所致的心跳节律和频率的紊乱，是一种严重的心脏疾病。☆ 分型：缓慢型心律失常 快速型心律失常 ▽ 缓慢型心律失常 窦性心动过缓 各种传导阻滞 治疗以M受体阻断药和β受体激动药 ▽ 快速型心律失常 本章主要介绍的内容 窦性心动过速 早搏 阵发性心动过速 心房扑动和颤动 ☆ 心律失常发病和治疗 ▽ 发病：很多疾病可引起，25%使用强心苷，50%的麻醉病人，80%心肌梗死病人，美国每年因心律失常猝死者约有45-60万人； ▽ 治疗问题： ⊙ 不同的心律失常治疗方法不同； ⊙ 抗心律失常药物控制心律失常，但亦可导致心律失常。 第1节 心律失常的电生理基础 Myocardial electrophysiological basis 心肌细胞膜电位： 静息电位：极化，膜内较膜外负90mv 动作