头颈部肿瘤放疗引起放射性脑病的诊断和治疗-实用中西医结合临床.PDF

实用中西医结合临床 2013 年 10 月第 13 卷第 7 期 84 · · 头颈部肿瘤放疗引起放射性脑病的诊断和治疗 吴仁瑞 李峰 汪琛 （江西省赣州市人民医院 赣州 341000） 摘要 ：目的：探讨分析头颈部肿瘤放疗引起放射性脑病的诊断和治疗 。方法 ：选取 2010 年 1 月 ~2012 年 1 月在我院接受诊断 治疗的头颈部肿瘤患者 例 ，根据随机原则将患者分为 组和 组各 例 ， 组患者接受药物治疗 ， 组患者接受手术治疗 ，两 50 A B 25 A B 组患者均在治疗前后进行 、 相关检查 。 结果 ：两组患者治疗总有效率差异明显 ， ，具有统计学意义 。 结论 ：使用药物治 CT MR P0.05 疗放射性脑病的临床效果优于手术治疗 ，及时进行临床检测并制定合理的防治措施是治疗的关键因素 。 关键词 ：头颈部肿瘤 ；放疗 ；放射性脑病 中图分类号：R739.91%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 文献标识码 ：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.3969/j.issn.1671-4040.2013.07.063 %%%%%%%%放射性脑病 （radiation%encephalopathy,%REP）是 碱钠溶液 、尼莫地平注射液 、参麦注射液等脑组织 由于颅内肿瘤患者接受放疗后在治疗相关部位产 保护溶液 ，以此改善患者脑部的血液循环 。 对于出 生的神经系统性损害的疾病[1] 。 其一般呈现进展性 现脑部水肿、颅内压增高症状的患者加用甘露醇脱 发展，而且不可逆转，预后效果较差。 随着医疗技术 水进行降压 。B 组患者行手术治疗，主要是对患者的 的不断发展，借助先进的诊断手段和治疗方法可逐 病灶部位进行手术切除 。 渐延长患者的生存期，本文围绕头颈部肿瘤放疗引 1.3%%%%%疗效评价 治疗结束后对患者的疗效进行综 发的放射性脑病的诊断和治疗方法展开讨论。 现报 合评价 ，分为 4 个等级 。 痊愈 ：患者临床症状完全消 道如下： 失，CT、MR 检测结果显示病灶消 失， 可以 自理生 1%%%%%资料与方法 活； 显效： 患者绝大部分的临床症状消失，CT、MR 1.1%%%%% 临床资料 选取 2010 年 1 月 ~2012 年 1 月 检测结果显示病灶有 明显缩小的趋势 ，可以基本 自 在我院接受诊断治疗的头颈部肿瘤患者 50 例，其 理生活 ；有效：患者的临床症状显示部分好转，CT、 中男性 35 例，女性 15 例；年龄为 34~76 岁，平均 MR 的检测结果显示病灶和治疗相比有所减少 ；无 45.3 岁；急性 4 例，亚急性 28 例，迟发性 18 例；由 效： 患者的临床症状没有改善甚至加重 ，CT 和 MR 于腮腺混合瘤恶变引发 11 例， 由于鼻咽癌放疗引 的检测结果显示病灶无 明显的改善趋势 。 总有效率 发 39 例； 脑部结构划分： 脑干型 13 例， 小脑型 7 = 痊愈率 + 显效率 + 有效率 。 例，颞叶型 19 例，混合型 11 例。 所有患者经初步诊 1.4%%%%%%统计学处理 所有数据均使用 SPSS13.0 进 断均符合头颈部肿瘤放疗引发放射性脑病的临床 行 2% 处理， 采用 字 检验 ，