垂体及周围解剖及疾病修改后 .pptVIP

cvc 右图CT平扫及增强图像显示鞍区占位，提出包括脑膜瘤、垂体腺瘤及动脉瘤的诊断。 在下方的MR图像显示，排除动脉瘤作为一个可能的诊断（无流空），但在轴位图像上垂体腺瘤，脑膜瘤仍然难以区分。 cvc 注意病变沿脑膜走行区的蔓延。 病变的中心是在鞍上。 cvc 在冠状位图像（T1和T1增强扫描），一个压缩的垂体可在蝶鞍底部显示。 上面是一个大肿块，分位于鞍内、大部份位于鞍上。它可能是一个鞍上肿块向下生长的。 当垂体大腺瘤长到这么大通常有出血或坏死区，而脑膜瘤很少出现。 cvc 这是一个要牢记的案例。 这是个四十多岁的女性病人，因为溢乳，医生提出来做一些化验，包括她的泌乳素水平的测定，结果显示150（25或更少的是正常的）。于是建议她CT扫描。发现如右图，放射科医生根据她的临床信息有高催乳素血症及溢乳，诊断垂体腺瘤。随后病人接受了溴隐亭治疗。 但如果你仔细看看病变的位置，然而（部分在蝶鞍和部分在海绵窦），还有其他的可能性，包括脑膜瘤或动脉瘤。 动脉瘤 cvc 溴隐亭治疗后病人症状无改善，于是去找神经外科医生，想手术治疗；神经外科医 建议她做了个MRI，如右图 病灶部分位于右侧海绵窦内，部分在蝶鞍，在T1加权图像病变主体呈黑色。 MRI图像上一般有三种东西是黑色的：空气，骨和血流量迅速。在这种情况下，我们应该想到黑色的颈动脉血流量迅速。 cvc 这是相应的血管造影。