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规培超声读片; 肝脏常见疾病;脂肪肝： 近年来，脂肪肝发病年龄趋向广泛 典型的脂肪肝，肝脏轻中度增大，边缘变钝，肝内血管明显减少，纹理不清，实质回声弥漫增强，称明亮肝，近场回声增强，远场回声逐渐降低衰减，整个肝脏透声性降低，似“薄雾” 感;脂肪肝;非均匀性脂肪肝： 肝细胞内脂肪堆积，局限在一叶或或数叶，呈不规则分布，通常右前叶胆囊与门静脉右支间、右后叶、左内叶多见，其发病原因可能与局部门静脉血流紊乱，肝内脂质代谢有关 弥漫性非均匀性脂肪肝占据肝实质的大部分，呈稍高回声，边缘不整，其间夹杂的正常肝组织呈岛屿状相对低回声区，易误为 “病灶”，但该“病灶”不具有立体感，CDFI 无异常血流灌注，超声造影与周围肝组织同步增强;RL;;多囊肝: 有家族史 肝脏增大，肝内结构紊乱，可见多个大小不等的囊性暗区，壁薄光滑，囊内透声好，部分囊内可见分隔，CDFI未见血流信号;;;;;;肝内胆管结石: 急性发作时，可出现腹痛、高热、寒战及黄疸，Charcot三联症 肝内胆管走行区（与门脉伴行）可见形态稳定的团状强回声分布，后伴浅淡声影，远端和或近端肝内胆管不同程度扩张;;肝右叶脓肿: 右上腹疼痛，发热，血象升高 肝内可见弱回声或混合回声团块影像，早期边界不清，形态不规则，后期脓肿形成，边界清晰，脓肿壁较厚，液性暗区透声差，可有分隔，CDFI 可见点彩状血流信号;;;;;;肝硬化： 由多种肝病引起的终末期不可逆转的病变 典型肝硬化超声表现：肝脏缩小形态失常；肝包膜增厚不光滑、表面不光滑；实质回声弥漫性增强、不均质，呈斑片状，透声性差；血管粗细不均、纹理紊乱；胆囊壁水中、脾大、腹水;;;胆管细胞肝癌： 肝门部胆管癌常以黄疸为初发症状 肝内胆管扩张，左右肝门部肝管汇合处可见低回声肿块影像，形态不规则，边界不清晰，CDFI 偶见点彩状血流信号;;;;胆囊常见疾病;;;胆囊息肉： 多数无临床症状和特征，常在体检时发现 常多发，体积较小，多数有长短不等的蒂，敷着于胆囊壁，无声影，不活动，蒂较细时可从胆囊壁上脱落，并且从胆囊排出，故术前一日去复查;胆囊结石： 常合并胆囊炎，胆绞痛是胆囊结石的典型症状 I型（典型胆囊结石）：胆囊腔内可见形态稳定的点状及团状强回声，后伴声影，改变体位可移动 II型（充满型胆囊结石）：增厚的胆囊壁弱回声带包绕结石强回声，后伴声影，简称囊壁、结石、声影三合症即“WES征” III型（泥沙型或细小结石）：沉积层较薄时声影不明显，沉积层较厚时伴有声影;;胰腺常见疾病;急性胰腺炎： 上腹部秩序疼痛，渐进性加重 胰腺形态饱满，弥漫性增大，多数回声减弱不均质;急性胰腺炎： 上腹部秩序疼痛，渐进性加重 胰腺形态饱满，弥漫性增大，多数回声减弱不均质;急性胰腺炎： 上腹部秩序疼痛，渐进性加重 胰腺形态饱满，弥漫性增大，多数回声减弱不均质;;;M;M;肝内胆管扩张;肝内胆管扩张;CBD;GB;主胰管扩张;脾脏常见疾病;SP;SP;;SP;脾脏血管瘤： 无临床症状 脾脏实质内可见高回声结节，形态规则，边界清晰，内部回声呈筛网状，CDFI 血供不丰富;泌尿系常见疾病;LK;RK;LK;;;LK;L-UR;LK;LK;LK;M;BL;BL;;胸腹腔积液;R;R;R;L;;;RL;盆腔积液: 肠管及子宫附件漂浮在液性暗区内;外周血管常见疾病;L-V;下肢股静脉血栓: 下肢肿胀静脉管腔内可见类实质样回声，充填CDFI血流充盈缺损;下肢股静脉血栓: 下肢肿胀静脉管腔内可见类实质样回声，充填CDFI血流不规则充盈缺损;R-CCA;;;动脉粥样硬化斑块: 动脉壁内膜面粗糙，内中膜不规则增厚，壁上可见不均质回声斑块附着，可呈现强回声、弱回声或混合回声，强回声后方伴声影，CDFI斑块处血流充盈缺损，局部管腔出现不同程度狭窄;动脉粥样硬化斑块: 动脉壁内膜面粗糙，内中膜不规则增厚，壁上可见不均质回声斑块附着，可呈现强回声、弱回声或混合回声，强回声后方伴声影，CDFI斑块处血流充盈缺损，局部管腔出现不同程度狭窄;;甲状腺常见疾病;甲状腺弥漫性病变——甲亢 心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、突眼等 甲状腺弥漫性增大，腺体回声弥漫性或局部减弱，血流信号增多，表现为“火海征”;甲状腺弥漫性病变——甲亢 心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、突眼等 甲状腺弥漫性增大，腺体回声弥漫性或局部减弱，血流信号增多，表现为“火海征”;;;;;甲状腺腺瘤 多见于中青年女性，一般无自觉症状 肿瘤一般单发，多呈均匀等回声，形态规则、边界清楚，包膜完整，周边可见弱回声晕，CDFI多数可见丰富血流信号，周边可见血流环绕;;结节性甲状腺肿 一般无自觉症状 腺体内见单个或多个不等的结节，边界清楚或则模糊，可伴有钙化，结节以外的腺体可均匀或不均匀，CDFI可丰富不丰富;;;;;;;乳腺常见疾病;乳腺囊肿 腺体层内出