人体反射的评定.pptVIP

11．两栖动物反应(Amphibian Reaction) 检测体位：病人俯卧，头置正中，两下肢伸直、两上肢向头上伸直。 诱发刺激：将骨盆一侧抬起。 阴性反应：上肢、髋、膝不出现屈曲。 阳性反应：骨盆抬起侧的上肢、髋、膝屈曲。 解释：出生后6个月直至终生阳性反应都是正常的，6个月后仍为阴性反应可能提示反射发育迟缓。 三、中脑水平 (二)自动运动反应(Automatic movement Reaction) 自动运动反应作为一组反射可在婴幼儿身上观察到，严格地说，它不是调正反射，但这些反应是随着头部的位置变化而变化的，涉及半规管，或迷路，或颈部的本体感觉，如调正反射一样，自动运动反应出现在发育的某个阶段，它的持续存在或缺乏可见于某些疾病的患者。 1．拥抱反射(Moro Reflex) 检测体位：病人取半仰卧位。 诱发刺激：突然将头伸向后下方。 阴性反应：无或轻微的惊愕反应。 阳性反应：上肢外展、伸直(或屈曲)、外旋，手指伸直和外展。 解释：直到出生后4个月内出现阳性反应是正常的，4个月后仍有阳性反应可能提示反射发育迟缓，4个月后阴性反应是正常的。 2．抬躯反射(Landau Reflex) 检测体位：用手托住病人胸部，俯卧位置于空中。 诱发刺激：主动地或被动地抬头。 阴性反应：脊柱和下肢维持屈曲位。 阳性反应：脊柱和下肢伸直(当头向腹侧屈曲时，脊柱和下肢屈曲)。 解释：出生后6个月到2岁或2岁半阳性反应是正常的，越过2岁半仍阳性可能提示反射发育迟缓。从出生到6个月和从2岁半直至终生阴性反应都是正常的。 3．保护性伸展反应(Parachute Reaction) 检测体位：病人俯卧位，两上肢向头的方向伸展。 诱发刺激：抓起踝或骨盆将病人悬吊在空中，然后突然将头向地板方向运动。 阴性反应：上肢不能保护头，但显示原始反射，如对称或不对称紧张性颈反射。 阳性反应：上肢立即伸展伴手指外展和伸直以保护头。 解释：阳性反应大约在6个月出现并持续终生，6个月后阴性反应可能提示反射发育迟缓。 四、大脑皮质水平 这些反应是由于大脑皮质、基底神经节和小脑相互之间有效作用的结果。平衡反应的成熟标志着运动发育进入人类等两足动物阶段，它们在肌力正常时出现并提供身体对重心变化的适应，出生后6 个月平衡反应开始出现。任何水平上的阳性反射都提示下一个更高级的水平出现运动活动的可能性。 (一)仰卧位平衡反应(Supine) 检测体位：病人仰卧在斜板上，上下肢伸直。 诱发刺激：将斜板斜向一侧。 阴性反应：头和胸不能自我调正，无平衡或保护反应( 在身体某些部位可能出现阳性反应，但其他部位不发生阳性反应)。 阳性反应：头和胸调正，抬起的一侧上下肢外展和伸直(平衡反应)，斜板较低侧身体出现保护性反应。 解释：出生后6个月直至终生出现阳性反应，6个月后仍出现阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象。 (二)俯卧位平衡反应 (Prone) 检测体位：病人俯卧位在斜板上，上下肢伸直。 诱发刺激：将斜板斜向一侧。 阴性反应：头和胸不能自我调正，无平衡或伸展反应( 身体的某些部位可能会出现阳性反应，但其他部位不出现)。 阳性反应：头和胸调正，抬起的一侧上下肢外展、伸直(平衡反应)，斜板较低的一侧肢体出现保护性反应。 解释：出生后大约6个月出现阳性反应，并持续终生。6个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象。 (三)膝手四点位平衡反应(Four-foot Kneeling) 检测体位：病人膝手四点位支撑。 诱发刺激：将身体向一侧倾斜。 阴性反应：头、胸不能自我调正，没有平衡或保护反应( 身体的某些部位有阳性反应而其他部位没有)。 阳性反应：头、胸调正，抬起的一侧上下肢外展、伸直，较低的一侧肢体出现保护性反应。 解释：出生后8个月阳性反应是正常的，并持续终生。8个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的征象。 (四)坐位平衡反应(Sitting) 检测体位：病人坐在椅上。 诱发刺激：拉或使病人向一侧倾斜。 阴性反应：头、胸不能自我调正，无平衡或保护性反应( 身体某些部位可能出现阳性反应，其他部位没有)。 阳性反应：头、胸调正，抬高一侧上下肢外展、伸直(平衡反应)，较低的一侧肢体出现保护性反应。 解释：出生后大约10-12个月出现阳性反应，并维持终生。12 个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的征象。 (五)双膝立位平衡反应 (Kneel-Standing) 检测体位：病人呈双膝立位。 诱发刺激：拉或使病人向一侧倾斜。 阴性反应：头、胸不能自我调正，无平衡或保护性反应。(身体某些部位可能出现阳性反应，但其他部位没有)。 阳性反应：头、胸调正，抬高的一侧上下肢外展、伸直(平衡反应)，较低的一侧出现保护性反应。 解释：出生15个月后出现阳性反应，并维持终生。15个