产科危重症的护理策略.ppt

体液过多的护理措施 指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋等，限制钠的入量。 休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下肢静脉受压。 进行适当的活动，预防体位性水肿。 遵医嘱需要，适当的应用利剂。 每周测量体重2次，凡体重增加每周大于0.5kg,要注意隐性水肿。 按医嘱记录24小时出入量，测24小时尿蛋白定量。 5、潜在并发症--子痫护理措施 积极治疗原发病，遵医嘱正确及时应用解痉、降压、 镇静、利尿等药物。 尽量安排病人住单间，光线稍暗的病室，保持安静。 嘱病人绝对卧床休息，治疗及护理相对集中，动作轻 柔减少对病的干扰。 必要时专人护理，备好急救物品，如开口器、压舌板等。 密切观察血压、脉博、呼吸、体温的变化，准确记录 出入量。 加强胎儿监护，注意观察无有阴道出血、腹痛、宫底 上升等症状，遵医嘱对症处理，必要时及时终止妊娠 。 前置胎盘的护理要点 大出血的抢救及护理 DIC的观察及护理 子宫切除的护理 感染的预防及护理 膀胱损伤的观察及护理 新生儿的护理 胎盘早剥的护理 及早发现胎盘早剥的征象 阴道出血的观察 胎心的观察 宫缩的观察 羊水的观察 预防产后（术后）出血及并发症 羊水栓塞的护理 严密观察产程，注意诱发因素，及时发现 前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。 正确撑握催产素的使用方法，防止宫缩过强。 严格撑握破膜时间，配合医生在宫缩间歇 期行人工破膜。 重在预防 产后出血及DIC的护理措施 快速建立静脉通路，至少要留置静脉针，或留置中心静脉导管 根据医嘱及时输注血液、血液制品及代血浆， 要重视监测血压的数值与基础血压的对比，综合分析有无休克的存在 注意保暖，置患者于休克体位，写好特别护理记录。 严密观察宫缩及阴道出血情况，监测生命征，准确记录出血量及尿量 留取各种血标本并掌握其正常值，接到检验结果及时报告医生。 根据ＣＶＰ和尿量及时调整输液速度和输液量，避免肺水肿的发生 快速建立静脉通路，至少要留置静脉针，或留置中心静脉导管 根据医嘱及时输注血液、血液制品及代血浆. 要重视监测血压的数值与基础血压的对比，综合分析有无休克的存在 注意保暖，置患者于休克体位，写好特别护理记录。 严密观察宫缩及阴道出血情况，监测生命征，准确记录出血量及尿量 留取各种血标本并掌握其正常值，接到检验结果及时报告医生。 根据ＣＶＰ和尿量及时调整输液速度和输液量，避免肺水肿的发生 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ 母子平安是我们的 愿 谢 谢！ 第十六章女性生殖系统肿瘤妇女的护理 产科危重症的护理策略 主要内容 前言 概论 产科危重症的护理 几种常见的产科危重症护理特点 前言 孕产妇死亡率是 一个反应国家或地区的政治、经 济、文化及卫生工作的主要指标 概论 1、基本概念 2、孕产妇的特点 3、产科危重症 的概念 4、产科危重症的病因 5、产科危重症护理标准 1、基本概念 急症 危重症 急危重症 即急性的病 症，需要立 即处理，有 些是危及生 命的最紧急 情况 即病情严重随时 可能发生生命危 险的病症，病情 严重随时可能变 化，如果抢救及 时，护理得当， 病人可能转危为 安，反之，即可 发生生命危 险。 即由于各种原因 造成的危及生命 或生命重要器官 功能者，如不采 取抢救措施即难 以缓解或有严重 致残危险的某些 综合症与疾病。 前言 危重孕妇产妇发病率 与孕妇的死亡率具有一致性 新观点认为 近年产科危重症发生率已经替代死亡率，更好 的作为评估产科质量的一个指标。 2、孕产妇的特点 3、产科危重症概念 产科危重症是指产科范围内突然发生的、严重威胁孕产妇及胎儿生命的病症，是继发于一些产科并发症或合并症的严重危急状态，是孕产妇死亡的重要原因。 4、产科危重症的病因 4、产科危重症的病因 主要分为产科并 发症和产科合并 症两种。 据全国孕产妇主要死因构成比： 产科出血 妊娠期高血压疾病 羊水栓塞 妊娠合并心脏病 和肝脏疾病 产褥感染 仍是严重威胁孕产妇生命安全 的主要产科并发症和合并症。 5、产科危重症的诊断 产科危重症诊 断方法 按照临床处理进行判定：只要孕妇病情危重， 需进入ICU或进行子宫切除的病例，即可 判定为产科危重症。 按照器官或系统发生功能障碍或衰竭为判定标准： 即一个或多个器官、系统的功能障碍或衰竭即 可判定为产科危重症。 以疾病为基础的判断方