A05十建设工程项目安全事故应急预案.doc

十四、建设工程项目安全生产事故 应急（急救）预案措施 一、急救概念和急救步骤 （一）急救概念 现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情、减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、动脉、脉搏、血压等，及时做好伤病员转送医院的工作，途中给予必须的监护，才能使急救保持连续性。现场急救工作是否及时和正确，关系到伤病员生命和创伤的结果。同时，现场急救工作又为下一步全面的医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，伤病员才有生命的希望，如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧失，只有先在现场作必要的急救，才可望提高一些危重伤病员的生存率。 （二）急救步骤 急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤： （1）调查事故现场，调查时要确保对你、伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场，尤其在工地、大型事故现场，更是如此。 （2）初步检查伤员，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，神志情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好断离器官或组织，预防感染。 （3）呼救，安排人请人去呼叫救护车，安全员继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止，此时你还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。 （4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施工必要的急救和稳定病情，降低迸发症和伤残等。 二、施工现场安全应急处理 （一）施工现场的火警，火灾急救 1、火灾急救 施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位及燃烧的物质，拔打“119”向消防部门报警同时组织撤离和扑救。 在消防部门到达前，对易燃、易爆的物质采取正确有效的措施，如切断电源、撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火用具。 在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员避免不必要的伤亡。 扑救火警、火灾可单独采用，也可几种同时采用，用破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件的灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救，在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击，避免二次事故的发生。 在灭火后，应保护现场，以便日后调查起火原因。 2、火灾现场自救注意事项 （1）救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。 （2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。 （3）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂着口鼻，或贴近地面爬行。 （4）身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。 （5）大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。 3烧伤人员现场救治 在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。 （1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免增长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火。 （2）用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染的机会，并为进一步创面处理增加了困难。 （3）伤员口渴时可给适量饮料或含盐饮料。 （4）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。 （二）严重创伤出血伤员的现场救治 创伤性出血现场救治是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。 1、止血 （1）压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾功其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。 （2）指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉。 （3）在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。 4、创伤救护的注意事项 （1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过，如受伤时间、地点、受伤时所受暴力的大小现场场地情况，凡属高处坠致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击的部位，坠落过程中有其他阻挡或转折。 （2）