标准化处方格式和书写解读.ppt

第二部分：处方格式介绍 二 正文 ？书写药品名称有何要求？开具处方时用5%或10％GS等缩写可以吗？ * ppt课件 第二部分：处方格式介绍 二 正文 药品用法用量应当按照药品说明书规定使用，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范： 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克（ng）为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单位(IU)、单位(U)；片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以克(g) 剂为单位；等等。 当剂量规格小于1用小数点表示时，应在小数点前加0（如0.5mg），避免写成.5mg，小数点后也不应出现拖尾的0(如5.0 mg)，因为容易看错。 药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 * ppt课件 第二部分：处方格式介绍 二 正文 ？有医院问：“开一个药共28粒，是7粒/盒，规格是写7粒×4盒，还是可以直接写28粒？” 为了让患者清楚知道自己拿到的包装的数量，建议应该写成7粒×规格×4盒 * ppt课件 第二部分：处方格式介绍 二 正文 中药饮片处方的书写 一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列； 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等； 饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 * ppt课件 第二部分：处方格式介绍 二 正文 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致。 * ppt课件 第二部分：处方格式介绍 二 正文 凡与处方书写规则不符的必须修改或重新开具，否则当视为无效处方。 开具的处方要求与患者病历记录相一致。要求患者看病、开具处方必须先挂号，医师开具处方的治疗药物要有病历记录，以保证作为患者用药凭证的医疗文书－处方的完整性与严肃性。 * ppt课件 第二部分：处方格式介绍 二正文 ？规范处方书写的原因是什么？ 规范处方药品名称，有利于医师和药师选用药品，避免因一药多名引起重复用药和药物相互作用造成对药品安全使用的影响，防止用药错误。 规范临床药物治疗需要的药品剂型与剂量规格，促进医药资源的合理使用。 保证医疗文书的可追溯性。 推广使用药品通用名有利于国内外学术交流。 有利于医疗机构和医务人员自律，纠正医疗机构进药不规范现象；有利于规范医药市场，抵制商业贿赂和药品价格虚高；有利于整治医药流通领域的无序竞争，抵制一药多名，一药多企业低水平重复生产和质量低劣的药品。 * ppt课件 第二部分：处方格式介绍 三 后记 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。打印的纸质处方亦须签名或者加盖签章后才有效。 * ppt课件 第二部分：处方格式介绍 三 后记 药师应当凭医师处方调剂处方药品，并签名或盖签章 人员 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作； 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格； 药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查； 一般调剂宜设三个岗位：审核处方、调配处方和核对与发药，其中调配允许药士执行，而其他两项工作要求药师或以上职称的人员执行；药品调剂工作，二级以上医院不准采用从收方审核到调配、发药均由一人操作完成的工作模式。 * ppt课件 第二部分：处方格式介绍 三 后记 药师审核处方 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性；规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方； 当药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 * ppt课件 标准化处方格式和书写介绍 * ppt课件 第一部分：处方概述 第二部分：处方格式介绍 第三部分：特殊处方的特点 * ppt课件 第一部分 处方概述 一.处方概念 二.关于处方权限 三.关于处方颜色 四.关于处方时限 五.关于处方用量 * ppt课件 第一部分 处方概述 一 处方概念 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用