术后并发症预防和护理切口感染.pptVIP

外科护理技术 神木职教中心 能说出术后常见不适及处理方法。 学会术后常见并发症的预防措施。 护理中表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生理论联系实际。 学习目标 术后护理评估 手术情况 包括麻醉方式、术中出血情况、补液情况等。 身体状况 1.生命体征 2.营养状况 3.其他生理状态 4.伤口情况 心理状态 病人及家属是否掌握手术后有关的康复知识 术后护理评估 手术后常见的不适 1.切口疼痛 2.发热 3.恶心、呕吐 4.腹胀 5.呃逆 6. 尿潴留 手术后常见的并发症 普通并发症如下 1.出血 2.切口感染 3.肺不张 4.尿路感染 5.切口裂开 6.深静脉血栓形成 不舒适: 疼痛、腹胀、恶心、呃逆等。与手术创 伤、麻醉等因素有关。 体液不足: 与手术创伤、失血失液、麻醉、禁饮 食等有关 。 营养失调:低于要体需要量 与手术创伤、机体 营养摄入不足、术后需要量增加有 关。 术后护理诊断及医护合作性问题 排尿异常:尿潴留 与麻醉、盆腔及会阴部手术刺激或 不习惯卧床大小便有关。 知识缺乏: 缺乏术后饮食、活动、康复等有关知识 。 潜在并发症: 内出血或休克、切口感染或裂开、肺 感染、下肢静脉血栓。循环、呼吸、消 化、泌尿、中枢系统等重要器官功能障碍。 术后护理诊断及医护合作性问题 （一）严密观察生命体征 生命体征: 大手术、全麻及危重病人每15～30分钟测一次 体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、神志。平稳 及一般手术4小时测一次。术后2～3天的发热 为外科热或吸收热。 伤口的观察: 有无渗血、渗液，敷料是否脱落，伤口有无 感染。 并发症的观察: 注意观察呼吸、循环、消化、泌尿及中 枢神经系统的异常 。 术后护理措施 （二）手术后常规护理措施 安置适当的体位 麻醉未醒，按不同麻醉的卧位。麻醉清 醒、血压平稳后，按不同手术部位给予不同卧位。 保证有效的引流 引流管应妥善固定，保持通畅，观察记 录引流量及其性状，无菌操作引流瓶(每日更换接管)，掌握 拔管指针、时间和方法。 指导早期活动 ：术后应尽早活动，并逐步增加活动量和 活动范围。 （三）消除焦虑等心理反应 （四）手术后常见不适的护理 切口疼痛:解释切口疼痛原因及持续时间。固定引流管防 止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时用手按 压伤口部位。分散病人注意力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下 注射杜冷丁。 发热 外科手术热不用特殊处理可自行恢复。对术后不同阶 段的发热应分析原因，明确诊断，采取相应措施。 （四）手术后常见不适的护理 恶心、呕吐:观察记录呕吐物的量和性状，保持病室 境， 稳定病人情绪，协助体位，头偏一侧，鼓励深呼吸，主动吞 咽抑制呕吐反射，针刺或药物止吐、镇静解痉。 腹胀:外科手术热不用特殊处理可自行恢复。对术后不同阶 段的发热应分析原因，明确诊断，采取相应措施。