口腔解剖生理.pptVIP

二、肌肉 可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两部分 主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作 一、表情肌 起于骨壁或筋膜，止于皮肤，收缩 力较弱。 肌纤维排列成环形或放射状，多围绕面部孔裂，如眼，鼻和口腔。 主要有眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等 。 手术或外伤切开皮肤和表情肌后，应顺着肌纤维的走向缝合以免形成内陷瘢痕。 由面神经支配运动，如面神经损伤--表情肌瘫痪，造成面瘫--面部畸形。 （二）咀嚼肌：主要附着在下颌骨上。 1 升颌肌群（闭口肌）： 主要附着在下颌支上。 由嚼肌，翼内肌和颞肌构成。 肌肉发达，收缩力强，牵引力以向上为主，伴有向前和向内的力量。 降颌肌（开口肌群）： 主要附着在下颌体上，是构成口底的主要肌。 由二腹肌，下颌舌骨肌和頦舌骨肌构成。 其收缩时，总的牵引方向是使下颌骨向后下方。 四、血管 一、动脉 二、静脉 一、动脉 动脉：主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等 。 各分支间和两侧动脉间，均通过末梢血管网彼此吻合---颌面部血液供应特别丰富。 临床意义：大出血时，需压迫动脉的近心端，才能暂时止血；促进颌面部局部组织抗感染和伤口愈合能力。 二、静脉 静脉：颌面部静脉系统较复杂且变异大。常分为深，浅两个静脉网。 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成。 深静脉网主要为翼静脉丛。其可通过卵圆孔和破裂孔与颅内海绵窦相通。 面部静脉特点：静脉瓣较少，当肌肉收缩或挤压时，易使血液返流。 颌面部感染，特别是三角区的感染易逆行传入颅内—海绵窦血栓性静脉炎 五、神经 面部神经由运动神经和感觉神经组成 运动神经主要是：面神经 感觉神经（三叉神经）：第七对脑圣经。出颅后分为三支：眼神经、上颌神经和下颌神经 ，其中后两者与口腔颌面部关系密切 （一）三叉神经 上颌神经： 四段：颅内段、翼腭窝段、眶内段和面段 主要分支：颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经 下颌神经：混合神经，含有感觉和运动神经纤维 出颅后分为2股，后股较大，主要为感觉神经，有耳颞神经、下牙槽神经和舌神经 （二）面神经 运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支 味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾 分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭及鼻腔黏膜的腺体 面神经损害 临床表现 1、颞支—额文消失 2、颧支—眼睑不能闭合 3、颊部—鼻唇沟消失、不能鼓腮 4、下颌缘支—口角偏斜 5、颈支—颈部皮纹消失 六、涎腺 涎腺 组成：三对大涎腺（salivary gland），即腮腺（parotid gland）、颌下腺（submandibular gland）和舌下腺（sublingual gland）， 以及小粘液腺 腮腺： 最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上 颌下腺： 分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌系带两旁的舌下肉阜 ，易赌塞致颌下腺炎 舌下腺： 最小，分泌粘液为主，小导管多 七、淋巴 颌面部的淋巴组织分布极其丰富 ，有环形组和纵形组两大淋巴群，构成颌面部的主要防御系统。淋巴结小而柔软，不易触及。 常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义 八、颞下颌关节 1、、组成： 下颌髁突、 颞骨的关节凹与关节结节， 关节盘、 包绕关节周围的关节囊 2、全身唯一的联动关节， 具有转动和滑动两种功能 本章小结 本章简要介绍了人体口腔颌面部、牙列的正常解剖形态结构、功能活动规律及其临床应用，简要阐明口腔、颌面的层次关系和器官形态，辨识其结构特点，以及功能活动原理、发生条件及其影响因素。为后续口腔临床护理的教学打下基础。 （二）、恒牙 （二）、恒牙 28-32颗 6-7岁开始出牙 12-13岁出齐（智齿除外） 智齿18-26岁之间萌出，也有终生不出者 乳牙、恒牙 一、牙齿 （三）牙位记录法 一、牙齿 （三）牙位记录法 例如： 书写为：7B 左侧上和第二磨牙 右侧上颌乳尖牙 书写为： Ⅲ A 三、牙齿的形态 牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成 （二）、牙体组成 1）牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5 个面 ） 2）牙根：埋藏于牙槽窝内。（前牙—单 根、 磨牙—多根） 3）牙颈：牙冠与牙根交界处。 （三）、牙冠形态 牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌