社区流行病管理.pptVIP

* 第三节 社区流行病学管理 第十章 流行病学与社区疾病管理 传染病流行的三个基本环节 社区传染病的预防与控制 传染病疫情的预防与控制 社区护士在传染病预防和控制中的职责 传染病的传播途径及预防 传染病疫情报告 家庭访视时间 传染病家庭访视管理 家庭访视的要求、内容 社区常见传染病的家庭访视的管理 传染病（communicable diseases） 感染性疾病 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性，在一定条件下可流行的疾病。是感染性疾病的一种。 因病原微生物和寄生虫而发生的感染性疾病，包括传染病和非传染性感染病。 二、相关概念 传染病流行的三个基本环节 社区传染病预防与控制 一、传染病的传播途径及预防 受感染的患者、隐性感染者、病原携带者或动物 对传染病缺乏特异性免疫力的人（易感者） 传染源 传播途径 易感人群 空气传播、粪口传播、接触传播、虫媒传播和血液、体液传播 （一）传染病流行的三个基本环节 （二）社区传染病预防与控制? 传染病的疫情报告 社区护士在传染病预防和控制中的职责 传染病疫情的预防与控制? （二）社区传染病预防与控制? 法定传染病类型 ：甲、乙、丙3类,共39种 甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肺结核、伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。 丙类传染病：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病、感染性腹泻病。 责任报告单位：各级各类医疗机构、疾病预防 控制机构和采供血机构 责任疫情报告人：执行职务的人员、乡村医生和个体医生 甲类传染病：（强制管理传染病）发现疫情后应于2小时内上报， 乙、丙类传染病：诊断后24小时内进行网络报告。 传染病的疫情报告 （二）社区传染病预防与控制 开展健康教育，预防传染病的发生 督促疫苗的预防接种 加强传染病病情监测，早期发现，并开展流行病学调查 进行家庭访视，有效管理传染病患者 社区护士在传染病预防和控制中的职责 传染病疫情的预防与控制? 疫病出现前的预防 经常性预防措施 预防接种和计划免疫 疫病出现后的防疫 对传染病的三个基本环节进行预防和控制 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 （二）社区传染病预防与控制 对患者、病原携带者和动物传染源进行管理； 早发现、早诊断、早报告、早治疗； 甲类传染病疑似患者须在指定场所医学观察、隔离、治疗和送检病原学标本； 乙类传染病疑似患者应在医疗保健机构指导下治疗或隔离治疗，2周内明确诊断； 解除隔离：2~3次病原学检查均为阴性。 传播途径：病原体从传染源到易感宿主的传播过程。 措施： 消毒 疫源地消毒 预防性消毒 隔离 定义：将传染源、高危易感人群安置到指定地点，暂时避免与周围人群接触，便于治疗和护理的措施。分为严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、血液-体液隔离、接触隔离、保护性隔离。 非特异性措施： 加强营养、合理饮食、锻炼身体、提高生活水平…… 特异性预防措施：接种疫苗 管理 传染源 保护易感人群 切断传播途径 传染病家庭访视管理内容 1 2 3 家庭访视的时间 访视要求和内容 社区常见传染病的家庭访视管理内容 复访 第1次：发病后3～10天 第2次：发病后40天左右 Click to add Title Click to add Title 当接到疫情报告后，24小时内进行 家庭访视的时间 初访 复访 初访 核实传染病诊断，调查疾病来源，判断传染病流行的性质、蔓延的现状和趋势。 复访 主要了解患者病情发展情况或痊愈情况，同时对周围密切接触人群进行调查，掌握此传染病的继发情况，是否存在疫情的蔓延，如果发现疫情的大规模蔓延，要及时记录并上报主管部门。 访视要求和内容 结核病患者的家庭访视管理内容 社区常见传染病的家庭访视管理内容 艾滋病患者的家庭访视管理内容 病毒性肝炎患者的家庭访视管理内容 流行性感冒患者的家庭访视管理内容 细菌性痢疾患者的家庭访视管理内容 高致病性禽流感患者的家庭访视管理内容 手足口病患者的家庭访视管理内容 结核病（TB） 1.致病菌 结核分枝杆菌； 特点:抵抗力强，一般消毒剂对其不起作用，对热、光照、紫外线敏感。杀菌剂：70%酒精 最简易灭菌：直接焚烧 2.传播途径：飞沫传播 3.症状： 发热（午后低热） 呼吸系统症状：a.咳嗽、咳痰（最常见）b.咯血c.胸痛d.呼吸困难 4.检查确诊：结核分枝杆菌检查、结核菌素试验